주요 심혈관 사건(major adverse cardiovascular events, MACE) 또는 주요 심장 사건(major adverse cardiac events)은 심혈관계 연구에서 자주 사용되는 복합평가변수이다.[1][2] 임상시험에서 널리 사용되는 용어이지만 MACE의 정의는 연구마다 다르게 쓰여 비슷한 연구 간의 비교를 어렵게 만들기도 한다.[3]
소위 말하는 "classical 3-point MACE"는 치명적이지 않은 뇌졸중, 치명적이지 않은 심근경색, 심혈관계 질환으로 인한 사망을 복합적으로 이르는 말이다.[4][5] 다른 연구에서는 MACE를 "심부전, 허혈성 심혈관질환, 심질환으로 인한 사망 등의 심혈관질환"으로 정의하기도 했다.[6] 또 다른 연구에서는 MACE를 "심혈관질환으로 인한 사망, 심근경색이나 심부전으로 인한 입원"으로 정의했다.[7]
몇몇 연구에서는 죽상경화성 MACE 환자에게 SGLT2 억제제가 도움이 된다고 결론을 내렸다.[8][9] 이 중 한 연구에서는 MACE를 "심근경색, 뇌졸중, 심혈관질환으로 인한 사망"으로 정의했다.[8]
MACE 정의가 이토록 다양하여 체계적 문헌고찰이나 메타분석 연구에 방해가 된다는 점이 계속 비판을 받아 왔다.[10][11][12]
Chong WH, Yanoff LB, Andraca-Carrera E, Hai MT (2020). “Assessing the Safety of Glucose-Lowering Drugs - A New Focus for the FDA”. 《The New England Journal of Medicine》 383 (13): 1199–1202. doi:10.1056/NEJMp2004889. PMID 32966719. S2CID 221888300.
Kip KE, Hollabaugh K, Marroquin OC, Williams DO (2008). “The problem with composite end points in cardiovascular studies: the story of major adverse cardiac events and percutaneous coronary intervention”. 《Journal of the American College of Cardiology》 51 (7): 701–707. doi:10.1016/j.jacc.2007.10.034. PMID 18279733.
Arnott C, Li Q, Kang A, Neuen BL, Bompoint S, Lam CS, Rodgers A, Mahaffey KW, Cannon CP, Perkovic V, Jardine MJ, Neal B (2020). “Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition for the Prevention of Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis”. 《Journal of the American Heart Association》 9 (3): e014908. doi:10.1161/JAHA.119.014908. PMC 7033896. PMID 31992158.
Poudel, I; Tejpal, C; Rashid, H; Jahan, N (2019년 7월 30일). “Major Adverse Cardiovascular Events: An Inevitable Outcome of ST-elevation myocardial infarction? A Literature Review.”. 《Cureus》 11 (7): e5280. doi:10.7759/cureus.5280. PMID 31423405. S2CID 201040946.
Bonsu, JM; Guha, A; Charles, L; Yildiz, VO; Wei, L; Baker, B; Brammer, JE; Awan, F; Lustberg, M; Reinbolt, R; Miller, ED; Jneid, H; Ruz, P; Carter, RR; Milks, MW; Paskett, ED; Addison, D (2020년 2월 18일). “Reporting of Cardiovascular Events in Clinical Trials Supporting FDA Approval of Contemporary Cancer Therapies.”. 《Journal of the American College of Cardiology》 75 (6): 620–628. doi:10.1016/j.jacc.2019.11.059. PMID 32057377.
Bosco, E; Hsueh, L; McConeghy, KW; Gravenstein, S; Saade, E (2021년 11월 6일). “Major adverse cardiovascular event definitions used in observational analysis of administrative databases: a systematic review.”. 《BMC Medical Research Methodology》 21 (1): 241. doi:10.1186/s12874-021-01440-5. PMID 34742250. S2CID 243767377.