아만타딘

아만타딘(Amantadine)은 고코브리(Gocovri) 등의 상품명으로 판매되는 약물로, 파킨슨병이나 A형 인플루엔자로 인한 독감 관련 운동이상증에 쓰이는 약물이다. 그러나 후자의 경우 약물 내성이 널리 퍼져 더 이상 사용이 권고되지 않는다.^[7][8] 니코틴 길항제, 도파민 작용제, 비경쟁적 NMDA 길항제로 작용한다.^[9][2] 항바이러스 활성은 인플루엔자바이러스 A의 M2 양성자 통로를 길항하여, 숙주의 세포질로 바이러스 유전 물질이 방출되도록 하는 엔도솜 탈출 과정을 방해한다.^[10][11]

아만타딘

체계적 명칭 (IUPAC 명명법)
Adamantan-1-amine
식별 정보
CAS 등록번호	768-94-5
ATC 코드	N04BB01
PubChem	2130
드러그뱅크	DB00915
ChemSpider	2045
화학적 성질
화학식	C10H17N
분자량	?
유의어	1-Adamantylamine
물리적 성질
녹는점	180 °C (356 °F) [1]
약동학 정보
생체적합성	86~90%[2]
단백질 결합	67%[2]
동등생물의약품	?
약물 대사	극소량 (대부분 아세틸 대사산물로 대사됨)[2]
생물학적 반감기	10~31시간[2]
배출	소변[2]
처방 주의사항
허가 정보	US Daily Med:바로가기
임부투여안전성	B3(오스트레일리아)[2]
법적 상태	AU: S4 (처방전 필요)[2] BR: Class C1 (기타 통제 물질)[3] CA: ℞-only UK: POM (Prescription only)[4] US: ℞-only[5][6] In general: ℞ (Prescription only)
투여 방법	경구 투여

아만타딘은 처음에는 A형 인플루엔자 치료에 쓰였다. 항바이러스 활성이 처음 보고된 것은 1963년으로, 1976년에는 아만타딘은 A형 인플루엔자의 예방 목적으로 사용이 승인되었다.^[12] 1973년, 미국 식품의약국(FDA)은 아만타딘을 파킨슨병 치료 목적으로 사용 승인했다. 2017년에는 아만타딘 서방형 제제가 레보도파 유발 운동이상증의 치료 목적으로 사용 승인을 받았다.^[13]

부작용은 가벼운 편이다. 흔한 신경계 부작용에는 졸림, 아찔함, 어지러움, 혼란 등이 있다.^[14] 중추신경계에 영향을 미치므로, 다른 중추신경계 자극제가 항콜린제와 병용 시 주의를 요한다. 또한 콩팥으로 배설되므로 말기 신부전 환자에서는 사용하지 않는다.^[6] 항콜린 활성이 있으므로 전립샘비대증이나 녹내장 환자에서는 주의하여 사용한다.^[15]

각주

1. Haynes, William M., 편집. (2016). 《CRC Handbook of Chemistry and Physics》 97판. CRC Press. 3.524쪽. ISBN 9781498754293.
2. “Symmetrel (amantadine hydrochloride)” (PDF). 《TGA eBusiness Services》. Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited. 2011년 6월 29일. 2014년 2월 24일에 확인함.
3. Anvisa (2023년 3월 31일). “RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial” [Collegiate Board Resolution No. 784 - Lists of Narcotic, Psychotropic, Precursor, and Other Substances under Special Control] (브라질 포르투갈어). Diário Oficial da União (2023년 4월 4일에 출판됨). 2023년 8월 3일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2023년 8월 16일에 확인함.
4. “Trilasym 50 mg/ 5 ml Oral Solution – Summary of Product Characteristics (SmPC)”. 《(emc)》. 2019년 9월 24일. 2020년 3월 26일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2020년 3월 26일에 확인함.
5. “Gocovri- amantadine capsule, coated pellets”. 《DailyMed》. 2019년 12월 26일. 2020년 1월 22일에 확인함.
6. “Gocovri- amantadine capsule, coated pellets”. 《DailyMed》. 2019년 12월 26일. 2020년 1월 22일에 확인함.
7. “Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians”. 《U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)》. 2019년 4월 17일. 2019년 7월 14일에 확인함.
8. “Summary of influenza antiviral susceptibility surveillance findings”. 《World Health Organization (WHO)》. September 2010 – March 2011. 2017년 7월 27일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2019년 7월 19일에 확인함.
9. Golan DE, Armstrong EJ, Armstrong AW (2017). 《Principles of pharmacology: the pathophysiologic basis of drug therapy》 4판. Philadelphia: Wolters Kluwer. 142, 199, 205t, 224t, 608, 698–700쪽. ISBN 9781451191004. OCLC 914593652.
10. James SH, Whitley RJ (2017). 〈Influenza Viruses〉. 《Infectious Diseases》. Elsevier. 1465–1471.e1쪽. doi:10.1016/b978-0-7020-6285-8.00172-6. ISBN 978-0-7020-6285-8.
11. Balgi AD, Wang J, Cheng DY, Ma C, Pfeifer TA, Shimizu Y, Anderson HJ, Pinto LH, Lamb RA, DeGrado WF, Roberge M (2013년 2월 1일). Bouvier NM, 편집. “Inhibitors of the influenza A virus M2 proton channel discovered using a high-throughput yeast growth restoration assay”. 《PLOS ONE》 8 (2): e55271. Bibcode:2013PLoSO...855271B. doi:10.1371/journal.pone.0055271. PMC 3562233. PMID 23383318.
12. Hubsher G, Haider M, Okun MS (April 2012). “Amantadine: the journey from fighting flu to treating Parkinson disease”. 《Neurology》 78 (14): 1096–9. doi:10.1212/WNL.0b013e31824e8f0d. PMID 22474298. S2CID 21515610.
13. Hauser RA, Lytle J, Formella AE, Tanner CM (March 2022). “Amantadine delayed release/extended release capsules significantly reduce OFF time in Parkinson's disease”. 《npj Parkinson's Disease》 8 (1): 29. doi:10.1038/s41531-022-00291-1. PMC 8933492. PMID 35304480.
14. Chang C, Ramphul K (2020). 〈Amantadine〉. 《StatPearls》. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 29763128. 2020년 11월 2일에 확인함.
15. “Symmetrel (Amantadine Hydrochloride, USP) fact sheet” (PDF). 《U.S. Food and Drug Administration (FDA)》. 2019년 7월 28일에 확인함.