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허리의 긴 근육 위키백과, 무료 백과사전
큰허리근(psoas major muscle) 또는 대요근(大腰筋)은 척추와 작은골반(lesser pelvis) 가장자리 사이의 가쪽 허리 영역에 위치한 긴 방추형의 근육이다. 이 근육은 엉덩근(iliacus muscle)과 결합하여 엉덩허리근(iliopsoas muscle)을 형성한다. 이 근육은 동물의 안심에 대응된다.
'Psoas major'라는 이름은 '허리의'를 의미하는 그리스어 단어 'ψόας, psóās'에서 유래되었다. (허리를 의미하는 'ψόα, psóā'의 소유격 단수형)
큰허리근은 얕은 부분과 깊은 부분으로 나뉜다. 깊은 부분은 허리뼈 L1-L5의 가로돌기에서 시작된다. 얕은 부분은 마지막 등뼈, 허리뼈 L1-L4 및 인접한 추간판의 측면에서 일어난다. 허리신경얼기는 두 층 사이에 있다.[1]
엉덩근과 큰허리근은 함께 엉덩근막으로 둘러싸여 엉덩허리근을 형성한다. 큰허리근은 엉덩두덩융기(iliopubic eminence)를 가로질러 근열공을 통해 넙다리뼈의 작은돌기(lesser trochanter)에 닿는다. 엉덩허리근볼기주머니(iliopectineal bursa)는 엉덩두덩융기 높이에서 엉덩허리근의 힘줄을 엉덩관절의 윤활주머니 외부 표면에서 떨어뜨려 놓는다.[2] 엉덩근힘줄밑주머니는 넙다리뼈 작은돌기와 엉덩허리근이 붙는 부분 사이에 놓여 있다.[1]
50% 미만의 사람들에서 큰허리근은 작은허리근(psoas minor muscle)을 동반한다.[1]
부검 데이터를 사용한 한 연구에 따르면 큰허리근은 백인 남성보다 아프리카 혈통의 남성에서 훨씬 더 두껍다. 작은허리근 역시 인종적으로 변이가 있어 대부분의 백인 피험자에서는 존재하지만 대부분의 흑인 피험자들에서는 발견되지 않는다.[4]
생쥐에서는 큰허리근이 대부분 빠르게 연축하는 유형 II 근육인 반면[5] 인간의 경우에는 느리고 빠르게 연축하는 근섬유가 섞여 있다.[6]
큰허리근은 안쪽에서 바깥쪽으로, 뒤쪽에서 앞쪽으로 상체와 하체를 연결하며 부속골격(팔다리골격, appendicular skeleton)의 축을 이룬다.[7] 엉덩허리근의 일부로서, 큰허리근은 엉덩관절(고관절)의 굽힘에 기여한다. 허리뼈에서 한쪽 큰허리근만 수축하면 몸통은 가쪽으로 굽혀지고, 양쪽 큰허리근이 동시에 수축하면 앙와위(바로누운자세, supine position)에서 몸통이 들어올려진다.[8] 또한, 큰허리근이 넙다리뼈의 뒤안쪽에 위치한 작은돌기에 닿기 때문에 엉덩관절의 가쪽돌림 및 약한 모음을 유발한다.
큰허리근은 엉덩관절을 굽히는 근육 중 하나이다. 이 근육의 작용은 주로 신체가 고정되어 있을 때 넓적다리를 몸쪽으로 들어 올리거나 다리가 고정되어 있을 때 다리 쪽으로 몸통을 당기는 것이다.
예를 들어, 허리를 포함한 상체를 지면에서 떨어뜨려 다리 앞쪽으로 가져오는 윗몸 일으키기를 수행할 때 엉덩허리근을 포함한 엉덩관절의 굽힘근들이 골반에서 척추를 구부린다.
큰허리근은 척추 앞면에 붙어있으므로 척추가 회전하면 허리근의 길이가 늘어난다.
허리근이 긴장되면 허리 디스크를 압박하여 경련이나 요통을 유발할 수 있다.[9] 허리근이 지나치게 긴장했거나 허리근에 염증이 있을 경우 엉덩고샅신경(ilioinguinal nerve)와 엉덩아랫배신경(iliohypogastric nerve)의 자극(irritation) 및 포착(entrapment)으로 이어질 수 있으며, 결과적으로 넓적다리 앞쪽으로 열이 나거나 물이 흐르는 느낌이 들 수 있다.
허리근은 엉덩관절을 능동적으로 굽히면 촉진할 수 있다. 환자가 보고한 허리근 경축 검사 양성 및 촉진 시 통증은 임상적으로 중요하다. 복부 장기, 특히 큰창자를 깊이 촉진할 때 주의해야 한다.
배가 튀어나온 모양은 과다긴장된 허리근을 시각적으로 나타내는 단서가 될 수 있다. 이런 현상은 허리근이 지나치게 긴장되면서 척추를 앞으로 당기고 복부 내용물들은 바깥쪽으로 밀어내기 때문에 발생한다.[10]
허리근은 허리 교감신경절의 뒤가쪽에 있으며, 허리교감신경 차단을 시행하는 동안 바늘 끝이 큰허리근을 통과하는 경우가 자주 있다.
음부넙다리신경(genitofemoral nerve)은 L1과 L2 신경뿌리의 앞가지에서 나온 가지들의 결합에 의해 큰허리근 중간 부분에 형성된다. 그 후 신경은 큰허리근 아래쪽으로 주행하다가 큰허리근 먼쪽을 관통하여 앞면으로 나온다. 그런 다음 신경은 큰허리근 앞면의 앞쪽에서 배막뒤공간(retroperitoneum)을 가로지르며 밑으로 내려간다.[11]
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