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부신 피질 호르몬제 위키백과, 무료 백과사전
부데소니드(budesonide)는 풀미코트(Pulmicort) 등 다양한 상품명으로 판매되는 당질 코르티코이드 약제이다.[7] 흡입제, 분무제, 알약, 비강 스프레이, 좌약 등 다양한 제형이 존재한다.[7][8] 흡입제는 천식과 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 장기간 관리에 이용한다.[7][9][10] 비강 스프레이 제제는 알레르기성 비염과 비용종(코폴립) 치료에 쓰인다.[8][11] 변형방출 알약이나 캡슐, 혹은 좌약 등은 크론병, 궤양성 대장염, 현미경적 대장염 같은 염증성 장 질환에 사용 가능하다.[12][13][14]
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| 체계적 명칭 (IUPAC 명명법) | |
|---|---|
| 11β,21-Dihydroxy-16α,17α-[butane-1,1-diylbis(oxy)]pregna-1,4-diene-3,20-dione | |
| 식별 정보 | |
| CAS 등록번호 | 51333-22-3 |
| ATC 코드 | A07EA06 D07AC09, R01AD05, R03BA02 |
| PubChem | 40000 |
| 드러그뱅크 | DB01222 |
| ChemSpider | 4444479 |
| 화학적 성질 | |
| 화학식 | C25H34O6 |
| 분자량 | ? |
| 유의어 | BUD |
| 약동학 정보 | |
| 생체적합성 | 10~20% (초회 통과 효과) |
| 단백질 결합 | 85~90% |
| 동등생물의약품 | ? |
| 약물 대사 | 간의 CYP3A4 |
| 생물학적 반감기 | 2.0~3.6시간 |
| 배출 | 소변, 대변 |
| 처방 주의사항 | |
| 허가 정보 |
US Daily Med:바로가기 |
| 임부투여안전성 | A(오스트레일리아)/ B3 |
| 법적 상태 | |
| 투여 방법 | 경구 투여, 비강내 투여, 기관내, 직장, 흡입제 |
흡입제의 흔한 부작용에는 호흡기 감염, 기침, 두통이 있다.[15] 알약의 흔한 부작용은 피로감, 구토, 관절통이다.[15] 심각한 부작용은 감염 위험 증가, 골강도 감소, 백내장 등이 있다.[15] 알약 제형을 장기간 사용할 시 부신기능부전에 빠질 수 있다.[15] 이 때문에 알약을 장기간 사용하다가 갑자기 사용 중단할 시 위험할 여지가 있다.[15] 흡입제는 임신 중 사용해도 안전하다고 여겨진다.[15] 부데소니드의 주된 약리학적 활성은 당질 코르티코이드 작용이다.[15]
부데소니드는 1973년 최초로 특허가 출원되었다.[16] 천식 치료약으로 상업적 사용이 시작된 것은 1981년이다.[17] WHO 필수 의약품 목록에 등재되어 있다.[18] 일부 제형은 복제약으로도 이용 가능한 상태이다.[19][20] 2021년 한 해 기준으로, 미국에서 200만 건 넘게 처방되면서 전체 약제 중 처방 횟수로 185등에 올랐다.[21][22]
부데소니드는 천식의 유지 관리 및 예방적 치료를 위해 정량흡입기나 분무기로 투여한다. 특히 경구 코르티코스테로이드 치료가 필요하지만, 흡입제로 전신 투여 용량을 줄여 이득을 볼 수 있는 환자에게 유용하다.[23]
지연방출 부데소니드 제형은 돌창자 또는 오름잘록창자를 침범한 경도에서 중등도의 활성 크론병 환자에게 유용하다.[24] 코크란 리뷰에서는 최대 3개월간 유지 치료 시 크론병 관해에 유용하다는 근거를 발견했다.[25]
또한 활성 궤양성 대장염 환자의 관해 유도에 보조 약제로 사용 가능하다.[26]
현미경적 대장염에 대한 효과가 매우 뛰어나 관해 유도 및 유지 약제로 권고된다. 이는 림프구성 대장염과 교원성 대장염 두 형태 모두에 해당한다.[27][28]
국소 부데노시드 투여는 호산구성 식도염에 상당한 치료 효과를 보인다.[30] 호산구성 식도염 치료용으로는 구강 내에서 분해 및 확산되는 알약 제형이 쓰이며, 상품명은 조베자(Jorveza)이다.[31]
부데소니드는 원발성 IgA 신증(버거병)이 있고 질병의 빠른 진행 위험이 있는 성인 환자의 단백뇨 감소 목적으로 사용된다. 해당 목적의 제형은 미국에선 타르페요(Tarpeyo), 유럽에서는 킨페이고(Kinpeygo)라는 상품명으로 판매되고 있다.[2][32][6]
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