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심초음파검사(心超音波檢査, 영어: echocardiography)는 심장을 초음파를 이용해 검사하는 것이다. 심장초음파검사(心臟超音波檢査)라고도 한다. 심초음파검사는 초음파를 이용한 의학촬영의 한 유형이다.
심초음파검사는 심장 질환이 있는 환자의 진단, 관리 및 후속 조치에 일상적으로 사용된다. 심장의 크기와 모양, 펌핑 용량, 조직 손상의 위치 및 범위를 포함하여 유용한 정보를 풍부하게 제공할 수 있다. 심초음파검사는 또한 의사에게 심박출량, 박출률 및 이완기 기능 계산과 같은 심장 기능에 대한 다른 추정치를 제공할 수 있다.
심초음파검사는 박출률을 평가하여 심부전 환자의 치료 및 추적 관찰에 중요하다.[1][2]
심초음파검사는 비대성 심근병증, 확장성 심근병증 및 기타 여러 가지와 같은 심근증을 감지하는 데 도움이 될 수 있다. 심초음파검사의 가장 큰 장점은 침습적이지 않고 알려진 위험이나 부작용이 없다는 것이다.[3] 심초음파검사는 심장 구조의 초음파 이미지를 생성할 수 있을 뿐만 아니라 도플러 심초음파검사로 심장을 통해 흐르는 혈액의 정확한 평가를 생성할 수 있다. 이를 통해 심장을 통한 정상 및 비정상 혈류를 모두 평가할 수 있다.
경흉부 심초음파의 경우 흉벽(또는 흉부)에 심초음파 변환기를 대고 흉벽을 통해 영상을 촬영한다. 이것은 심장에 대한 빠르고 비침습적 평가이다.
심초음파를 수행하는 다른 방법으로 경식도 심초음파가 있다. 끝에 초음파 변환기가 포함된 특수 프로브가 환자의 식도로 전달된다. 이를 통해 심장 바로 뒤 위치에서 이미지 및 도플러 평가가 가능하다.
심장의 초음파 영상을 사용하여 물리적 스트레스에 대한 반응으로 벽의 움직임을 평가하는 스트레스 심장 초음파가 있다. 먼저, 안정 시 심박수에서 환자의 벽 운동 기준선을 획득한다. 그런 다음 환자는 러닝머신 위를 걷거나 다른 운동 방식을 사용하여 심박수를 증가시킨다. 마지막으로 심장의 이미지를 "스트레스 상태에서" 촬영하여 최고 심박수에서 벽의 움직임을 평가한다. 스트레스 에코는 심장의 벽 운동을 평가한다.
초음파 탐침을 심장 안에 삽입하여 내부에서 심장의 구조를 보는 심초음파로 심장내 심초음파(ICE)가 있다.
혈관내 초음파는 카테터를 사용하여 초음파 프로브를 혈관 내부에 삽입하는 초음파이다. 이것은 혈관의 크기를 측정하고 혈관의 내경을 측정하는 데 사용된다.
변형률 영상은 국부적 수축기 변형 또는 국부적 변형률을 측정한다.
적절한 처리 시스템을 사용하여 3차원 심초음파가 가능하다. 이것은 심장 병리, 특히 판막 결손[4] 및 심근병증의 상세한 해부학적 평가를 가능하게 한다.[5] 해부학적으로 적절한 방식으로 가상 심장을 무한 평면에서 슬라이스하고 해부학적 구조의 3차원 이미지를 재구성하는 능력은 선천적으로 기형 심장을 이해하는 데 독특하다.[6]
3차원 심초음파 기술은 일반 모델을 기반으로 해부학적인 것을 식별할 수 있다. 이 기술은 심장 및 뇌, 폐, 간, 신장, 흉곽 및 척추의 다른 측면에 대한 환자별 3차원 모델링을 제공할 수 있다.[7]
초음파 조영제 또는 조영제를 추가하는 조영 심초음파가 있다. 조영제는 스트레스 심장초음파검사, 좌심실 혈전 평가 또는 심장의 다른 종괴 평가 중 벽 비후의 시각화를 향상시키는 데 쓰일 수 있다.
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