トルーソー徴候

この項目では、低カルシウム血症に伴う特徴的肢位について説明しています。悪性腫瘍に伴う血液凝固異常については「トルーソー症候群」をご覧ください。

トルーソー徴候（トルーソーちょうこう、英: Trousseau sign of latent tetany^{[注釈 1]}）は、低カルシウム血症の患者で見られる特徴的肢位のことである^[3][4]。しかしながら、正常人の1〜4%でもトルーソー徴候陽性となるという^[5]。この徴候は低カルシウム血症で反射亢進（英語版）やテタニーなどの症状が出る前に陽性になることが多く、低カルシウム血症の感度（英語版）は94%と、クボステック徴候（英語版）（29%）に比べてはるかに高いことが広く知られている^[6][7]。過換気症候群・呼吸性アルカローシス、低マグネシウム血症でも起こることがある^[1][5]。

トルーソー徴候
別称	Trousseau sign of latent tetany
トルーソー徴候を呈した手。手首と中手指節関節（英語版）（MCP関節）が屈曲し、遠位指節間関節（DIP関節）と近位指節間関節（PIP関節）が伸展している
概要
鑑別	low calcium
分類および外部参照情報
DiseasesDB	33951

トルーソー徴候は、血圧計のマンシェットを上腕に巻き、収縮期血圧より高い圧を3分間以上かけることで出現する^[2]。この手技により上腕動脈（英語版）が圧迫され、血流が途絶する。低カルシウム血症の患者では、これに続く神経筋刺激反応性により、手と前腕の筋攣縮が起こる。手首と中手指節関節（英語版）（MCP関節）が屈曲し、遠位指節間関節（DIP関節）と近位指節間関節（PIP関節）が伸展するほか、手指は内転する。この徴候は「助産師の手」^[1]ないし「産科医の手」（フランス語: main d'accoucheur）^[8]と呼ばれることもある。

1861年にこの現象を初報告したフランスの内科医アルマン・トルーソーにエポニムが与えられている^[9][10]。同じくトルーソーにエポニムが与えられているが、悪性腫瘍に伴う血液凝固異常を指すトルーソー症候群とは別物である。

関連項目

• アルマン・トルーソー
• トルーソー症候群
• 低カルシウム血症