トルーソー徴候
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この項目では、低カルシウム血症に伴う特徴的肢位について説明しています。悪性腫瘍に伴う血液凝固異常については「トルーソー症候群」をご覧ください。 |
トルーソー徴候(トルーソーちょうこう、英: Trousseau sign of latent tetany[注釈 1])は、低カルシウム血症の患者で見られる特徴的肢位のことである[3][4]。しかしながら、正常人の1〜4%でもトルーソー徴候陽性となるという[5]。この徴候は低カルシウム血症で反射亢進(英語版)やテタニーなどの症状が出る前に陽性になることが多く、低カルシウム血症の感度(英語版)は94%と、クボステック徴候(英語版)(29%)に比べてはるかに高いことが広く知られている[6][7]。過換気症候群・呼吸性アルカローシス、低マグネシウム血症でも起こることがある[1][5]。
概要 トルーソー徴候, 別称 ...
トルーソー徴候 | |
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別称 | Trousseau sign of latent tetany |
トルーソー徴候を呈した手。手首と中手指節関節(英語版)(MCP関節)が屈曲し、遠位指節間関節(DIP関節)と近位指節間関節(PIP関節)が伸展している | |
概要 | |
鑑別 | low calcium |
分類および外部参照情報 | |
DiseasesDB | 33951 |
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トルーソー徴候は、血圧計のマンシェットを上腕に巻き、収縮期血圧より高い圧を3分間以上かけることで出現する[2]。この手技により上腕動脈(英語版)が圧迫され、血流が途絶する。低カルシウム血症の患者では、これに続く神経筋刺激反応性により、手と前腕の筋攣縮が起こる。手首と中手指節関節(英語版)(MCP関節)が屈曲し、遠位指節間関節(DIP関節)と近位指節間関節(PIP関節)が伸展するほか、手指は内転する。この徴候は「助産師の手」[1]ないし「産科医の手」(フランス語: main d'accoucheur)[8]と呼ばれることもある。
1861年にこの現象を初報告したフランスの内科医アルマン・トルーソーにエポニムが与えられている[9][10]。同じくトルーソーにエポニムが与えられているが、悪性腫瘍に伴う血液凝固異常を指すトルーソー症候群とは別物である。