笑いによる失神

笑いによる失神（わらいによるしっしん、英: Laughter-induced syncope）は、稀ながら認識されている状況的失神の形態であり、病態生理学的には咳性失神と同様の起源を持つ可能性が高い。

ある患者がコメディドラマ「となりのサインフェルド」を見ているときに発生したと報告された1件の症例は、となりのサインフェルド失神と命名された^[1]。

笑いによる失神は、強い感情、特に笑いによって引き起こされる突然の筋緊張の喪失であるカタプレキシーと混同されるべきではないとされ、失神と違う点は、ナルコレプシー患者の65～75% に影響を与える脱力発作なら、意識を失うことはない点である。^[2]

本日に至るまで、笑いによる失神の事例は、ほとんど医学文献に記載されていない^[3]。

[1]
“Seinfeld syncope”. Catheterization and Cardiovascular Diagnosis 42 (2): 242. (October 1997). doi:10.1002/(SICI)1097-0304(199710)42:2<242::AID-CCD41>3.0.CO;2-M. PMID 9328725.
[2]
Khan, Z; Trotti, LM (July 2015). “Central Disorders of Hypersomnolence: Focus on the Narcolepsies and Idiopathic Hypersomnia.”. Chest 148 (1): 262-273. doi:10.1378/chest.14-1304. PMID 26149554.
[3]
Bloomfield and Jazrawi; Jazrawi, S (2005). “Shear Hilarity Leading to Laugh Syncope in a Healthy Man”. Journal of the American Medical Association 293 (23): 2863–2864. doi:10.1001/jama.293.23.2863-b. PMID 15956630.

S. Braga; R. Manni; R. Pedretti (August 2005). “Laughter-induced syncope”. The Lancet 366 (9483): 426. doi:10.1016/S0140-6736(05)67027-4. PMID 16054945.
Matthew J Bragg (2006). “Fall about laughing: A case of laughter syncope”. Emergency Medicine Australasia 18 (5–6): 518–519. doi:10.1111/j.1742-6723.2006.00877.x. PMID 17083645.
Roland D. Thijs, Wouter Wieling, Horacio Kaufmann, and Gert van Dijk1 (2004-10-11). “Defining and classifying syncope”. Clinical Autonomic Research (Steinkopff) 14 (1): i4–i8. doi:10.1007/s10286-004-1002-4. PMID 15480929.
C. Mathias; K. Deguchi; I. Schatz (2001). “Observations on recurrent syncope and presyncope in 641 patients”. The Lancet 357 (9253): 348–353. doi:10.1016/S0140-6736(00)03642-4. PMID 11210997.
Lois E. Krahn; James F. Lymp; Wendy R. Moore; Nancy Slocumb; Michael H. Silber (2003-06-05). “Characterizing the Emotions That Trigger Cataplexy”. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences (American Psychiatric Press, Inc.) 17 (1): 45–50. doi:10.1176/jnp.17.1.45. PMID 15746482.
A. KENNEDY (2004). “Non-epileptic causes of loss of consciousness”. Medicine 32 (9): 15–17. doi:10.1383/medc.32.9.15.49910.

解説