猩紅熱

猩紅熱（しょうこうねつ、英: scarlet fever）は、小児に多い発疹性感染症。明治年間に法定伝染病に指定され恐れられていた病気の一つだが、抗生物質の開発により、治療が容易になった。このため、1998年の法改正に伴い、法定伝染病（届け出が必要）ではなくなった。現在の感染症法ではA群溶血性レンサ球菌咽頭炎（溶連菌感染症）として診断・治療を行うことがほとんどである。

猩紅熱
別称	scarlatina,[1] scarletina[2]
紅色の小さな発疹が全身にできる猩紅熱
概要
分類および外部参照情報
ICD-10	A38
ICD-9-CM	034.1
DiseasesDB	29032
Patient UK	猩紅熱

概要

A群β溶血性連鎖球菌の毒素（発赤毒 (erythrogenic toxin)^[3]、Dick毒素）によって発症する全身症状。発赤毒素に免疫のない人で発症する^[4]。A群溶血性連鎖球菌咽頭炎（5類感染症定点把握疾患、溶連菌感染症）の1タイプ^[5]。2歳 - 10歳の小児に多く発病し、小児が集まる機関（幼稚園、保育園、小学校）で集団発生する事がある。中耳炎・腎炎・リウマチ熱などと合併して発症する事がある。

日本では1957年（昭和32年）に流行し、届出のあった患者だけでも1万4500人、うち40人が死亡した事例がある^[6]。

感染様式

主に飛沫感染。

症状

通常はレンサ球菌咽頭感染症に続発し発症する^[7]。

1. 潜伏期は2日 - 4日
2. 前駆期は高熱と、咽頭痛（上気道炎）、頭痛、四肢痛、悪寒、となる事がある。
3. 発疹期（第1病週）は紅色の小さな発疹が全身にできる。舌が腫れ、「いちご舌」、皮疹
4. 落屑期（第2 - 3病週）は手のひらや足の裏から膜様鱗屑^[3]（皮がむけ、落ちる）
5. 感染後 免疫反応としてリウマチ熱や糸球体腎炎を併発することがある^[5]

主な合併症

• 化膿性疾患
  • 肺炎、髄膜炎、敗血症など
• 非化膿性疾患
  • リウマチ熱、急性糸球体腎炎

予防

患者との濃厚接触をさける^[8]。うがい、手洗いなどの励行^[8]。

治療法

第一選択薬はペニシリン系抗生物質、ペニシリン、エリスロマイシン、クリンダマイシン^[7]、投薬期間は10日間^[8]。

関連法規

定点報告対象（5類感染症）^[8]。

参考画像

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  苺舌の一例
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