ホスホジエステラーゼ阻害薬

ホスホジエステラーゼ阻害薬（ホスホジエステラーゼそがいやく）とは、ホスホジエステラーゼ (PDE) を阻害することにより、cAMPあるいはcGMPの細胞内濃度を上昇させる薬である。結果的に細胞内カルシウム濃度を上げる。心不全の治療として、心筋収縮力を上げるのに用いられる。ニトログリセリンは、ホスホジエステラーゼ阻害作用を有する勃起不全治療薬との併用は禁忌である(シルデナフィル#副作用)。

PDE阻害剤は、肺動脈性高血圧症、冠動脈性心疾患、認知症、うつ病、喘息、COPD、原虫感染症（マラリアを含む）、統合失調症などの分野において、新たな治療薬としての可能性があることが確認されている^[要出典]。

また、PDEは、発作の発生にも重要である。例えば、PDEはアデノシンの抗てんかん活性を低下させた。また、ペンチレンテトラゾール（英語版）誘発性発作にPDE阻害剤（ペントキシフィリン（英語版））を使用した場合、発作発生までの時間的遅延を増加させ、発作時間を減少させることで、抗てんかん効果を示すことがin vivoで示された^[1]。

シロスタゾール（プレタール）はPDE3を阻害する。この阻害により、赤血球はより折れ曲げることができるようになる。赤血球が、収縮した静脈や動脈をより容易に通過することができるため、間欠性跛行のような状態で有用である^[要出典]。

ジピリダモールはPDE-3およびPDE-5を阻害する。これは、cAMPおよび/またはcGMPの血小板内蓄積をもたらし、血小板凝集を阻害する^[2]。

ザプリナスト（英語版）は、in vitroで、無性血液段階にあるマラリア原虫（P. falciparum）の増殖を阻害、ED₅₀値は35μMであり、P. falciparumのcGMP特異的ホスホジエステラーゼであるPfPDE1を阻害し、IC₅₀値は3.8μMである^[3]。

カフェインやテオブロミンなどのキサンチン類は、cAMP-ホスホジエステラーゼ阻害剤である。しかし、ホスホジエステラーゼに対するキサンチン類の阻害効果は、ヒトが通常摂取する量よりも高い用量でしか認められない^[要出典]。

シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィルはPDE-5阻害剤であり、勃起不全の治療に広く使用されている。