Trauma team
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Il trauma team è un gruppo di operatori sanitari che si occupano delle prime cure e della stabilizzazione di pazienti critici che hanno subito un trauma che giungono in un trauma center.
Il trauma team consiste di una équipe medica ed una infermieristica e può essere composto da diverse figure con specifici ruoli.[1]
Il trauma team può essere ampliato in base alle condizioni e alle ferite del paziente da ulteriori specialisti (neurochirurgo, ortopedico, ecc.).[2]
Tutto lo staff che compone il trauma team dovrebbe essere preparato sulla base delle tecniche dell'Advanced Trauma Life Support (ATLS).[1]
Lo staff medico consiste di un trauma leader, di una componente dedicata alla gestione vie aeree (airways doctor) ed una alla gestione cardiovascolare (circulation doctor); lo staff infermieristico consiste di un team leader, di una componente dedicata alla gestione vie aeree, una alla gestione cardiovascolare e di una dedicata ai report e rapporti con i famigliari.[1]
Il trauma team entra in azione in caso di alterazioni dei parametri vitali (a volte definiti come codice rosso di triage) quali GCS < 14, pressione sistolica < 90 mmHg, frequenza respiratoria inferiore a 10 atti al minuto o maggiore di 30.[1]
Altre situazioni che necessitano di un trauma team possono essere alterazioni quali ostruzione delle vie aeree (in atto o potenziale); ferita penetrante di testa, collo, tronco; combinazione di trauma e ustione di 2º o 3º grado; ustione di 2º o 3º grado con Superficie Corporea Ustionata (SCU) > 20%; sospetto clinico di frattura instabile del bacino; sospetto clinico di frattura di due o più ossa lunghe prossimali (femore od omero); presenza di segni suggestivi per lesione vertebrale mielica (alterazioni motorie o sensitive ai quattro arti o agli arti inferiori); amputazione prossimale, completa od incompleta, al polso o alla caviglia.[1]
Altri fattori di rischio possono essere l'età (<12 anni o > 70 anni), la gravidanza (nota o presunta), malattie croniche gravi.[1]
Gli obiettivi del trauma team sono:[1]
- eseguire manovre rianimatorie
- determinare natura ed estensione delle lesioni
- stabilire le priorità di trattamento
- ove necessario, preparare il paziente al trasferimento in un centro adeguato
Nella sala emergenza deve essere presente un tecnico di radiologia per eseguire Rx torace e/o Rx bacino su richiesta del trauma leader. Deve poter essere eseguibile una ecografia, per poter valutare la presenza di liquido in cavo peritoneale, versamento pericardico, pneumo-emotorace.[1]
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