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farmaco Da Wikipedia, l'enciclopedia libera
La nialamide è un inibitore irreversibile non selettivo delle monoaminossidasi A e B, appartenente alla classe chimica della idrazina. Viene utilizzato come antidepressivo[1][2][3] e ansiolitico.[4]
| nialamide | |
|---|---|
| |
| Nome IUPAC | |
| N-benzil-3-(N'-(pyridine-4-carbonil)hydrazino)propanamide | |
| Caratteristiche generali | |
| Formula bruta o molecolare | C16H18N4O2 |
| Massa molecolare (u) | 298,34 |
| Numero CAS | |
| Numero EINECS | 200-079-3 |
| Codice ATC | N06 |
| PubChem | 4472 |
| DrugBank | DBDB04820 |
| SMILES | C1=CC=C(C=C1)CNC(=O)CCNNC(=O)C2=CC=NC=C2 |
| Dati farmacologici | |
| Modalità di somministrazione | Orale |
| Indicazioni di sicurezza | |
La nialamide viene ben assorbita dopo somministrazione orale e si distribuisce rapidamente nei tessuti. Il picco di concentrazione plasmatica si raggiunge nel giro di 30 minuti. Il farmaco scompare dal circolo dopo 6-8 ore. Da studi sull'eliminazione urinaria della nialamide è emerso che circa il 70-80% di farmaco viene metabolizzato e che l'attività terapeutica sarebbe legata a tali metaboliti. La percentuale di farmaco che viene biotrasformata aumenta nel caso di somministrazioni frammentate e per questo è preferibile ripartire l'assunzione della dose giornaliera in più volte.
La dose letale nel topo è di 590 mg/kg per somministrazione orale, 435 mg/kg per via intraperitoneale e 120 mg/kg per via endovenosa.
La nialamide è indicata nei soggetti affetti da sindrome depressiva,[5] sia endogena[1] sia reattiva. Talvolta il farmaco viene anche utilizzato nella nevralgia del trigemino, nel disturbo d'ansia generalizzato e nella fobia sociale. È stata anche studiata come terapia per i soggetti alcolisti,[6] nella vitiligine,[7] nei soggetti affetti da dismenorrea, angina pectoris[8][9] e sindrome stenoocardica,[10][11][12] disturbi cerebrovascolari,[13] e nella prevenzione della sordità indotta dalla streptomicina.[14][15]
La posologia è strettamente individuale ed è correlata alla natura e alla gravità della sindrome da trattare. Poiché anche l'azione del farmaco è progressiva e l'effetto pieno si ottiene solo dopo un periodo di terapia di circa 3 settimane, anche la messa in atto del trattamento deve essere condotta con gradualità.
Nei pazienti depressi non ospedalizzati, la posologia iniziale raccomandata è di 150–200 mg al giorno. Tale posologia può essere mantenuta in caso di depressioni moderate.
Generalmente però la dose di mantenimento è minore e si aggira attorno ai 75–100 mg, ovviamente in funzione della risposta del paziente.
Nei pazienti ospedalizzati la dose iniziale varia da 150–200 mg fino a 300 mg al giorno. La dose può essere mantenuta, se necessario, per tutta la durata dell'ospedalizzazione. Al fine di migliorare l'efficacia terapeutica è bene suddividere la dose giornaliera in 3-4 somministrazioni. Se dopo un periodo di trattamento di 3-4 settimane il paziente non ha mostrato un miglioramento non è utile proseguire la terapia. Il dosaggio d'attacco deve essere diminuito gradualmente con decrementi di 25 mg alla volta.
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