Fasciosi plantare
sindrome dolorosa Da Wikipedia, l'enciclopedia libera
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Per fasciosi o fascite plantare si intende un insieme di sintomi a prevalenza dolorosa che coinvolge la fascia plantare. È la più diffusa fra le cause che comportano dolore alla base del calcagno.
| Fasciosi plantare | |
|---|---|
| |
| Specialità | reumatologia e podiatria |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 728.71 |
| MeSH | D036981 |
| MedlinePlus | 007021 |
| eMedicine | 1233178 e 86143 |
| Sinonimi | |
| Fascite plantare | |
Solitamente le sindromi che coinvolgono le manifestazioni tipiche del dolore vengono definite fasciti plantari, ma il termine non è corretto in quanto non è evidenziata nessuna infiammazione durante la manifestazione.[1]
Risulta essere più diffusa nel sesso femminile e in soggetti obesi, poiché in questi ultimi il peso abnorme causa schiacciamento delle parti molli del piede causando stress.[2]
I sintomi e i segni clinici che presentano dolore tipico si manifestano nell'episodio che occorre alla mattina quando la persona si alza dal letto e mettendo i piedi a terra sente dolore ai talloni, ma la manifestazione ritorna anche durante il susseguirsi del giorno. Il dolore aumenta se viene sollecitato con attività fisica o altra stimolazione. Solitamente ha una durata di almeno 6 mesi, raramente si arriva ad un anno.
L'esatta causa è sotto controllo da parte della letteratura, la fasciosi deriva dalla periostite del calcagno ma ultimamente è stato dimostrato che la fasciosi plantare è associata all'atrofia muscolare a livello dell'abduttore del quinto dito.[3]
Molto spesso è una patologia degli sportivi, soprattutto dei corridori:
Per individuare la malattia potrebbe essere sufficiente l'esame obiettivo. Come esame diagnostico si utilizza la radiografia, che evidenzia nella metà dei casi un osteofita che però non risulta essere la causa della malattia.[4]
Sono diverse le patologie che mostrano sintomi simili, come ad esempio la borsite calcaneare e la sindrome del tunnel tarsale, ma anche forme traumatiche acute come la rottura della fascia plantare (con episodi di tumefazione) o croniche come stress del calcagno. Altra patologia da non escludere è la spondiloartropatia sieronegativa. La malattia può evolversi nella neuropatia di Baxter.
Per una completa guarigione dai sintomi dolorifici sono necessari diversi mesi (dai 6 ai 12). La terapia procede per gradi, dipendentemente dalla gravità:
consentono di riprendere spesso le attività
Nei casi dove il dolore persiste e diventa insostenibile occorre procedere con la resezione parziale della fascia plantare.
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