Tukak lambung

Tukak lambung atau ulkus peptikum adalah kerusakan pada lapisan lendir (mukosa dan submukosa) sampai lapisan otot saluran cerna yang disebabkan oleh aktivitas pepsin dan asam lambung yang berlebihan.^[7] Terdapat tiga faktor utama yang menyebabkan tukak lambung yaitu faktor asam dan pepsin, di mana kelebihan produksi asam akan menimbulkan luka pada mukosa saluran pencernaan.^[8] Faktor kedua adalah terdapat faktor ketahanan mukosa, di mana faktor agresif atau agen perusak mukosa lebih dominan daripada faktor defensif atau agen yang melindungi mukosa.^[8] Faktor agresif yang utama adalah asam lambung dan pepsin.^[7] Faktor defensif yang berperan adalah mucous barrier (mukus dan bikarbonat), mucosal resistance barrier (resistensi mukosa), microcirculation (aliran darah mukosa) dan prostaglandin.^[7] Faktor ketiga adalah akibat bakteri Helicobacter pylori.^[8] Tujuan pengobatan ulkus peptikum adalah untuk menghlangkan rasa sakit dan menyembuhkan ulkus, kemudian mencegah kambuhnya ulkus dan mecegah terjadinya komplikasi.^[8] Bersadarkan patofisiologinya, ulkus peptikum dapat diatasi dengan menekan faktor agresif, memperkuat faktor defensif, ataupun dengan kombnasi antibiotik.^[8]

Ulkus peptikum
Ulkus lambung dalam
Informasi umum
Nama lain	Ulkus lambung, tukak lambung, ulkus duodenal, tukak duodenal
Spesialisasi	Gastroenterologi, bedah umum
Penyebab	Helicobacter pylori, obat antiinflamasi nonsteroid, merokok tembakau, penyakit Crohn[1][2]
Aspek klinis
Gejala dan tanda	Nyeri perut bagian atas, bersendawa, muntah, kehilangan berat badan, nafsu makan buruk[1]
Komplikasi	Pendarahan, perforasi, penyumbatan lambung[3]
Diagnosis	Berdasarkan gejala, dikonfirmasi dengan endoskopi atau menelan barium[1]
Kondisi serupa	Kanker lambung, penyakit jantung koroner, inflamasi lapisan lambung, inflamasi kantung empedu[1]
Perawatan	Berhenti merokok, berhenti meminum OAINS, berhenti meminum alkohol, pemberian obat[1]
Pengobatan	Inhibitor pompa proton, penyekat H2, antibiotik[1][4]
Distribusi dan frekuensi
Prevalensi	87,4 juta (2015)[5]
Kematian	267.500 (2015)[6]

Terdapat dua jenis ulkus peptikum, yaitu ulkus peptikum primer dan ulkus peptikum sekunder.^[7] Ulkus peptikum primer adalah ulkus yang terjadinya terutama dipengaruhi langsung oleh sekresi asam lambung dan pepsin yang berlebihan.^[7] Sedangkan ulkus peptikum sekunder didasarkan adanya gangguan ketahanan mukosa saluran cerna, yang dapat terjadi setelah mengalami penyakit/trauma berat (stress ulcer), luka bakar (Curling’s ulcer), penyakit intrakranial (Rokitansky-Cushing’s ulcer), minum aspirin atau kortikosteroid, dan penyakit hati kronis.^[7]