Penyakit seliak
From Wikipedia, the free encyclopedia
Penyakit seliak adalah gangguan autoimun jangka panjang yang mempengaruhi usus kecil.[10] Gejala klasik termasuk masalah gastrointestinal seperti diare kronis, distensi abdomen, malabsorpsi, hilangnya nafsu makan dan diantara anak-anak gagal untuk tumbuh secara normal.[2] Penyakit ini biasanya dimulai pada usia enam bulan dan dua tahun.[2] Gejala non-klasik lebih umum, terutama pada orang yang lebih tua.[8][15][16][17] Mungkin ada beberapa gejala.[2] Penyakit seliak pertama kali dijelaskan pada anak-anak;[8][9] namun, dapat menjangkit segala usia.[2][8] Hal ini terkait dengan penyakit autoimun lainnya, seperti diabetes mellitus tipe 1 dan tiroiditis.[9]
Penyakit seliak | |
---|---|
Biopsi dari usus halus yang menunjukkan penyakit seliak yang dapat dilihat dengan menumpulkan villus usus,hipertrofi crypt, dan limfosit infiltrasi crypts | |
Informasi umum | |
Pelafalan | |
Spesialisasi | Gastroenterologi, obat penyakit dalam |
Penyebab | Reaksi terhadap gluten[1] |
Aspek klinis | |
Gejala dan tanda | Tidak ada atau non-specific, distensi abdomen, diare, konstipasi, malabsorption, penurunan berat badan, dermatitis herpetiformis[2][3] |
Komplikasi | Anemia, osteoporosis, mandul, kanker, masalah neurologis, lainnya penyakit autoimun[4][5][6][7] |
Awal muncul | Seua umur [2][8] |
Durasi | Seumur hidup [9] |
Diagnosis | Riwayat keluarga, tes darah antibodi, usus biopsi, pengujian genetik, respon pada penarikan gluten [10][10][11] |
Kondisi serupa | Penyakit Inflamasi usus, parasit usus, sindrom iritasi usus, fibrosis kistik[12] |
Perawatan | Diet bebas Gluten[13] |
Prevalensi | ~1 dari 135[14] |
Penyakit seliak disebabkan oleh reaksi terhadap gluten, yang sama seperti butiran gandum dan rye.[1][18][19] Jumlah oat yang moderat, bebas kontaminasi dengan biji-bijian lain yang mengandung gluten, biasanya ditoleransi.[18][20] Terjadinya penyakit ini mungkin tergantung pada jenis oat yang dikonsumsi.[18][20] Penyakit ini terjadi pada orang yang secara genetis memiliki kecenderungan.[10] Setelah terpapar oleh gluten, respons imun abnormal dapat menyebabkan produksi beberapa autoantibodi yang berbeda yang dapat mempengaruhi sejumlah organ yang berbeda.[5][21] Dalam usus kecil, ini menyebabkan reaksi peradangan dan dapat memendekkan vili yang melapisi usus kecil (vili atrofi).[10][11] Hal ini mempengaruhi penyerapan nutrisi, yang sering menyebabkan anemia.[10][19]
Diagnosis biasanya dibuat oleh kombinasi tes antibodi darah dan biopsi usus, dibantu oleh uji genetik secara spesifik.[10] Membuat diagnosis tidak selalu mudah.[22] Seringkali, autoantibodi dalam darah negatif,[23][24] dan banyak orang hanya mengalami perubahan usus kecil dengan vili yang normal.[16][25] Orang-orang mungkin memiliki gejala berat dan diteliti selama bertahun-tahun sebelum diagnosis tercapai.[26] Semakin banyak, diagnosis dibuat pada orang tanpa gejala, sebagai akibat dari skrining.[27] Bukti dari efek penyaringan, tidak akan cukup untuk menentukan kegunaannya.[28] Sementara penyakit ini disebabkan oleh intoleransi permanen terhadap protein gandum, dan itu bukan bentuk dari alergi gandum.[10]
Satu-satunya pengobatan yang dikenal paling efektif sejauh ini adalah diet bebas gluten seumur hidup, yang mengarah pada pemulihan mukosa usus, mengurangi gejala dan mengurangi risiko adanya komplikasi pada kebanyakan orang.[13] Jika penyakit ini tidak diobati, dapat menyebabkan kanker seperti limfoma usus dan risiko kematian dini yang meningkat.[4] Angkanya bervariasi di berbagai wilayah di dunia, mulai dari 1 dari 300 hingga 1 dari 40, dengan rata-rata antara 1 dari 100 dan 1 dari 170 orang.[14] Di negara-negara maju, diperkirakan bahwa 80% kasus tidak terdiagnosis, biasanya karena sedikitnya keluhan gastrointestinal atau karena kurangnya kesadaran akan kondisi ini.[6][29] Penyakit seliak lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.[30] Istilah "seliak" berasal dari bahasa Yunani κοιλιακός (koiliakó, "perut") dan disahkan oleh Aretaeus dari Kapadokia.[31][32]