A székrekedés (latinul: obstipatio vagy constipatio) a széklet gyakoriságának vagy mennyiségének tartós csökkenése, vagy erőltetett, nehéz székletürítés.[1] A széklet sokszor kemény göbös és száraz, gyakorta fájdalmas székelés, hasi fájdalom és puffadás társul az alaptünetekhez. A székrekedés gyakori emésztőszervi tünet, melynek hátterében számos kiváltó ok állhat. Felmérések szerint gyakorisága az átlagnépességben kb. 20 százalékra tehető (2-30% közötti az irodalomban),[2] ennél azonban gyakoribb idősekben.[3]
|
|
Ez a szócikk vagy szakasz lektorálásra, tartalmi javításokra szorul. |
A székelés normális gyakorisága és a széklet konzisztenciája sok mindentől függ és nagy fokban különbözhet az egyes egyének esetében. A székrekedés alatt általában a szokásosnál ritkább székelést értik, melyet száraz, kemény széklet jellemez, ami székelési nehézséggel, vagy nem teljes kiürülés érzésével járhat együtt.[1] A hivatalos meghatározását a 2006-os ún. Római III. kritériumok adják meg.[4]
A székletürítési gyakoriság megszokott alá süllyedése.
Székelési nehézségek, erőlködés.
Kismennyiségű, száraz, kemény széklet (darabos, golyószerű).
Puffadás (a bélgázok túltermelődése) és gyakori bélgázürítés.
Folyás/álhasmenés (mely esetben a bélüreget elzáró kemény székletdarabok miatt csak a folyékony formában lévő béltartalom tud kiürülni).
Elsődleges okok
- A helytelen táplálkozás következtében alacsony a bevitt ételek rosttartalma.
- Kevés a napi folyadékfogyasztás.
- Mozgásszegény életmód, esetenként teljes mozgáshiány
Másodlagos okok
- A másodlagos székrekedésnél a bél perisztaltikus mozgása lelassul, ennek következtében akadozik a széklet továbbjutása.
Gyakorlatilag minden korosztály ki van téve a megbetegedés esélyének.
- Gyerekek: Olyankor fordul elő, ha helytelen a táplálkozás, rostszegény az étrend, kevés a mozgás, de sok a stressz. A nyugtalan, kapkodó életmód mellett nehéz helyet biztosítani a nyugodt székletürítésnek – lehetőleg a nap ugyanazon részében.
- Felnőttek: A fokozott stressz, a mozgásszegény életmód, a helytelen és rendszertelen táplálkozás, a rostszegény étrend és a szükségesnél kevesebb folyadékbevitel egyaránt felelős lehet a kialakulásáért.
- Kismamák: A hormonváltozások következtében lelassul a bélmozgás, az egyre növő magzat ránehezedik a édesanya bélrendszerére, ami jelentősen akadályozhatja a székletürítést.
- Idősek: A lelassult anyagcsere következtében a székrekedés kétszer olyan gyakran fordul elő idős korban, mint a fiatalabbak körében. A felnőttekre jellemző okokon túl öregkorban szintén komoly rizikófaktor lehet az ágyhoz kötöttség, a már fennálló sokféle krónikus betegség, a gyógyszerek mellékhatásai, a lelassult bélműködés, a kitágult vastagbél, a kiszáradás nagyobb veszélye stb.
Ha a széklet bármi miatt nem tud kiürülni a megfelelő tempóban, akkor megreked a vastagbélben. Minél tovább pang egy helyben, annál több vizet veszít, aminek következtében fokozatosan beszárad.
A megrekedés okai is sokfélék lehetnek. Például:
- a bél izomzatát érintő betegségek
- különböző hormonális (endokrin) megbetegedések
- idegrendszeri problémák
- a bélmozgás reflexes szabályozásának zavarai
- a végbél és a medenceizomzat összehangolt működésének károsodása, ami akár a hibás gyermekkori beidegződések következménye is lehet
- a bélrendszer vérellátási nehézségei
- a hasizmok meggyengülése
A széklet távozásának zavarai a következő problémák miatt
- a székelési inger gyakori elnyomása (idegen környezet, alkalmatlan időpont, a biztonságérzet hiánya stb.)
- rohanó, szorongó, stresszes és rendszertelen életmód
- rendszertelen étkezési és alvásritmus
- aranyér
- végbélberepedés
- végbélsipoly
- vastagbélgyulladás és -fekély
- bélelzáródás
- sérv
- polip
- tumoros megbetegedések
- Mindenképpen fel kell tárni az okokat, meg kell keresni az alapbetegséget, és mindeközben mérsékelni kell a székrekedés tüneteit.
- Fokozzuk a bevitt folyadékmennyiséget!
- A napi folyadékszükséglet: csecsemők számára megközelítőleg 110 ml/ttkg, 10 év alatti gyermekeknek 40 ml/ttkg, felnőtteknek pedig 22-38 ml/ttkg.
- Fokozzuk a rostbevitelt! Lehetőség szerint olyan ételt-italt fogyasszunk, amikben egyaránt találhatók vízben oldódó és vízben nem oldódó rostok is.
- A napi táplálékmennyiséget osszuk öt felé.
- Naponta mozogjunk! Válasszuk ki a korunknak megfelelő rendszeres, intenzív mozgásformát (pl. futás, kerékpározás, úszás, túrázás, könnyű kirándulás, séta stb.)
- A napnak lehetőleg ugyanazon órájában napirendszerűen biztosítsunk magunknak nyugodt lehetőséget a székletürítésre.
- Nem probléma, ha ez kezdetben nem esik egybe a spontán jelentkező székelési ingerrel, önmagunk átszoktatása ugyanis az esetek többségében gond nélkül megtörténik néhány nap (vagy hét) alatt.
Andromanakos N, Skandalakis P, Troupis T, Filippou D. (2006. April). „Constipation of anorectal outlet obstruction: pathophysiology, evaluation and management.” (angol nyelven). J Gastroenterol Hepatol. 21 (4), 638-46. o. DOI:10.1111/j.1440-1746.2006.04333.x. PMID 16677147. Roque MV, Bouras EP. (2015. June). „Epidemiology and management of chronic constipation in elderly patients.” (angol nyelven). Clin Interv Aging. 10, 919-30. o. PMID 26082622.
