Ascites
From Wikipedia, the free encyclopedia
From Wikipedia, the free encyclopedia
Ascites (gr. el. ασκίτης askites, mješina) izraz je za nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini. Zdravstveno stanje je također poznato kao hidroperitoneum. Iako najčešće nastaje zbog ciroze i teške bolesti jetre, njegova prisutnost može značiti i druge značajne zdravstvene probleme.
Klasifikacija i vanjske poveznice | |
MeSH | D001201 |
Blaži ascites se teško zamijeti, dok značajni ascites dovodi do trbušne distenzije. Pacijent se žali na težinu i tlak u trbuhu, te kratak dah zbog podizanja ošita (dijafragme).
Na fizikalnom pregledu ascites se utvrđuje ako se bočni dijelovi stijenke trbuha izboče kod pacijenta koji leži na leđima. Muklina se također pomiče s bokova ako pacijent promijeni položaj jer će muklina uvijek biti u donjim dijelovima abdomena bez obzira na položaj pacijenta. Kod veće količine ascitesa ako na jednoj strani trbuha vršimo tlak primijetit ćemo da se val prenosi na suprotnu stranu trbuha.
Ostali znaci ascitesa su u vezi s etiologijom. Kod ciroze i portalne hipertenzije može postojati oticanje nogu, ginekomastija, promjene mentalnog statusa kod encefalopatija, povraćanje krvi. Kod karcinoma je prisutan gubitak težine i opća slabost, kronični umor i malaksalost. Kod srčane slabosti javlja se nedostatak daha i netoleriranje napora.
Patofiziološki mehanizam je sličan onome kod nastanka edema.
Uzroci ascitesa s visokim gradijentom serum-ascites albumina (engl.Serum-ascities albumin gradient SAAG) mogu biti sljedeći:[1]
Uzroci ascitesa ("eksudat") s niskim gradijentom serum-ascites albumina (engl. Serum-ascities albumin gradient SAAG) mogu biti sljedeći:[1]
Drugi rijetki uzroci su:
Dijagnoza uzroka počinje pretragama krvi, ultrazvukom abdomena i izravnim uklanjanjem tekućine iglom ili paracentezom (koja također može biti terapeutska). Algoritam dijagnostike bi izgledao kao što je navedeno:
Liječenje može biti lijekovima (diuretici), paracentezom ili drugim tretmanima usmjerenima na uzrok.
Prognoza ovisi o osnovnoj bolesti. Kod zloćudne bolesti prognoza je povezana s prognozom te bolesti. Kod ciroze jetre poduzete procedure utječu direktno na prognozu. Shuntovi mogu spriječiti nastanak fatalnog krvarenja kod ciroze jetre.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.