Loading AI tools
מוויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
דלקת מפרקים בברך (באנגלית: Knee arthritis) היא סוג של דלקת מפרקים[1] הפוגעת במפרק הברך. הברך עלולה להינזק כמעט מכל סוגי דלקות המפרקים, החל משחיקת הסחוס, ועד לדלקת כתוצאה מפעילות יתר של המערכת החיסונית.
סיווגים | |
---|---|
ICD-10 | M13.1 |
לא תמיד ניתן לדעת מדוע התפתחה דלקת המפרקים בברך. הברך יכולה להיות מושפעת מרוב סוגי דלקות המפרקים, כולל דלקות הקשורות בנזקים מכניים למבני הברך השונים, דלקות הקשורות במחלות הקשורות לפעילות המערכת החיסונית ומחלות זיהומיות[1][2].
מפרק הברך הוא המפרק שמושפע הכי הרבה מדלקת המפרקים הניוונית - שחיקת סחוס[2]. הסחוס שבברך עלול להישבר כתוצאה מלחץ מתמשך וכתוצאה מכך, עצמות המפרק מתחככות זו בזו וגורמת לשחיקה של הסחוס[3]. כמעט שליש מאזרחי ארצות הברית מושפעים מדלקת מפרקים ניוונית בברך עד גיל 70[4].
השמנת יתר ידועה בתור גורם סיכון משמעותי להתפתחות שחיקת הסחוס[5]. כלומר, הסיכון עולה באופן פרופורציוני למשקל הגוף. השמנת יתר תורמת לשחיקת הסחוס לא רק עקב הגברת הלחץ המכני המופעל על הברך בעמידה, אלא גם גורמת להגברה של הפקת תרכובות שגורמות לדלקתיות במפרק[3].
גורם סיכון נוסף, הוא לידות, כאשר מספר הלידות גורם לעלייה באופן פרופורציוני של הסיכון לשחיקת הסחוס. הדבר ככל הנראה נובע מהעלייה במשקל לאור ההיריון[6].
פלטפוס, שהוא מבנה שטוח של כף הרגל גם הוא גורם סיכון משמעותי להתפתחות השחיקה בסחוס[7]. בנוסף, עיוותים מבניים, גיל מבוגר, טראומה למפרק, נטייה גנטית ועיסוק במקצועות מסוימים עלולים לגרום להעלאת הסיכוי לפתח את השחיקה[3].
בקרב אנשים אשר חולים במחלת הליים, הברך בדרך כלל היא המפרק הראשון שנפגע[8].
דלקת מפרקים היא סימפטום שכיח במחלת הזאבת. הדלקת בדרך כלל סימטרית ופוגעת במפרקים קטנים בגוף. למרות שכמעט כל מפרק עלול להינזק, מפרקי הברכיים והידיים הם אלו הנפגעים ביותר במחלה. במפרקים גדולים יותר, ביניהם מפרק הברך, עלול להיווצר גם סיבוך - נמק אשר מלווה בכאב רב ובמוגבלות של הלוקים במחלה זו[9].
דלקת מפרקים ראקטיבית בדרך כלל מאופיינת באוליגוארטריטיס(אנ') של הגף התחתון, כולל מפרק הברך[10].
דלקת מפרקים, במפרק בודד בגף התחתון, אשר מתפרצת במהירות, מרמזת על כך שמדובר בדלקת מפרקים גאוטית[11]. במצבים אלו, גם הברך עלולה להינזק מהמחלה. כמו כן, במקרים של דלקת המפרקים הגאוטית של הברך, לעיתים רחוקות נראה תסמינים של המחלה על גבי העור ולעיתים קרובות נבחין בכאב ונפיחות חזקים במיוחד[12].
דלקת מפרקים שגרונית בדרך כלל מופיעה לראשונה כדלקת במפרקי האצבעות, אולם עלולים להופיע במסגרתה גם כאב ונפיחות במפרקים גדולים, ביניהם גם הברכיים[13].
אבחנה של דלקת מפרקים ניוונית בברך כרוכה לעיתים קרובות בבדיקה גופנית, הערכת התסמינים וההיסטוריה הרפואית של המטופל, אך עשויה לכלול גם הדמיה רפואית ובדיקות דם. כאבי ברכיים מתמשכים, נוקשות בברך בבוקר, קרפיטוס(אנ'), תנועה מוגבלת, וגדילה גרמית באזור, כל אלו עשויים להעיד על דלקת המפרקים הניוונית בברך ולסייע באבחונה.
רופאים ימליצו על טיפולים בהתבסס על חומרת תסמיניו של המטופל. המלצות כלליות לטיפול בדלקת מפרקים כוללות בין היתר הימנעות מפעילויות שיחמירו את המצב, ושימוש בקרמים לשיכוך הכאבים ולהקלת התסמינים[1].
טיפול תרופתי תלוי בדרך כלל בנסיבות שהובילו להתפתחות דלקת המפרקים. תרופות מרשם כמו אצטמינופן (פרצטמול), איבופרופן, נפרוקסן ונוגדי דלקת שאינם סטרואידים נוספים מהוות בדרך כלל מענה ראשוני לשיכוך הכאב ולהתמודדות עם הדלקת. בנוסף, ניתן להזריק קורטיקוסטרואידים(אנ') ישירות אל חלל המפרק על מנת להקל את הדלקתיות, הנפיחות והכאב. תרופות נוספות לטיפול בדלקת הן תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, תרופות ביולוגיות, הזרקה תוך-מפרקית של חומרי סיכה- כולל הזרקות של חומצה היאלורונית, גלוקוזאמין(אנ') וכונדרויטין סולפט[1].
חומצה היאלורונית בדרך כלל נמצאת במפרקים, כולל מפרק הברך ובין היתר מתפקדת כחומר סיכה ומשמשת לבלימת זעזועים. במצבים של דלקת מפרקים ניוונית, יש מחסור בחומצה ההיאלורונית, אשר גורם לכאב ונוקשות שמיוחס לדלקת. הזרקות חומצה היאלורונית הן מאושרות על ידי ה-FDA כטיפול בדלקת מפריקם ניוונית בברך, וגם כטיפול במפרקים אחרים בגוף. למרות זאת, יתרונות ההזרקות עדיין נמצאים במחלוקת ולכן ניתנות למטופלים רק לאחר שטיפולים אחרים נכשלים בהקלת הכאב. ההקלה בתסמיני הדלקת שניתנת הודות להזרקות יכולה להימשך כשנתיים מרגע ההזרקה עבור חלק מהמטופלים, בעוד שלחלקם לא חלה הקלה בתסמינים כלל[14].
מכשירי תמיכה כגון ברכיות יכולים לשמש להקלת התסמינים בדלקת מפרקים בברך[15]. עם זאת, הברכית יכולה לגרום לאי נוחות, גירוי בעור, נפיחות, ואף לא לספק סיוע כלל[16]. כמו כן, הברכית יכולה להיות יעילה במיוחד כאשר רק ברך אחת נפגעה מהדלקת. אמצעים נוספים לטיפול הם שימוש במקל הליכה, הנעלה עם בלימת זעזועים, מדרסים, תחבושות אלסטיות גם הם יכולים לסייע בטיפול בתסמיני הדלקת.
האפשרות לביצוע התערבות בניתוח כטיפול בדלקת תתבצע רק אם נכשלו כל הניסיונות לטיפולים הלא פולשניים. הליכים ניתוחיים יכולים לכלול ארתרוסקופיה, שמשמשת לעיתים רחוקות לדלקת מפרקים ניוונית חד צדדית, אוסטאוטומיה(אנ'), שמבוצעת בדלקת מפרקים ניוונית חד צדדית בשלביה המוקדמים, או החלפת מפרק אשר כוללת החלפה מלאה או חלקית של המפרק בפרוטזה[1].
טיפולים במסגרת הרפואה האלטרנטיבית לצורך שיכוך הכאב כוללים דיקור וטיפולים בפולסים מגנטים(אנ')[1].
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.