מפרק לסתי-רקתי
מוויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
מוויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
מפרק לסתי-רקתי או מפרק הלסת התחתונה (TA: Articulatio temporomandibularis. מוכר גם בראשי תיבות של שמו באנגלית: TMJ) הוא שמו של המפרק המחבר בין הלסת התחתונה לעצם הרקה של הגולגולת.
| שיוך |
גולגולת  |
|---|---|
| מיקום אנטומי |
גולגולת |
| אספקה עורקית |
עורק הצדע השטחי |
| עצבוב | auriculotemporal nerve, masseteric nerve |
| תיאור ב |
האנטומיה של גריי (מהדורה 20) (297) |
| מזהים | |
| לטינית (TA98) |
articulatio temporomandibularis |
| טרמינולוגיה אנטומיקה |
A03.1.07.001 |
| TA2 (2019) |
1622 |
| FMA |
54832 |
| קוד MeSH |
A02.835.583.861 |
| מזהה MeSH |
D013704 |
| מערכת השפה הרפואית המאוחדת |
C0039493 |
  | |
ישנם שני מפרקים כאלו - אחד בכל צד של הלסת התחתונה. המפרק הלסתי-רקתי הוא מפרק סינוביאלי מסוג מפרק ציר שהוא גם מפרק החלקה. המפרק נע גם בתנועה צירית המעלה ומורידה את הלסת התחתונה, וגם בתנועת החלקה של הלסת התחתונה קדימה ואחורה. תנועות המפרק מאפשרות לעיסה ודיבור.
מפרק לסתי-רקתי כולל מצידו התחתון את המשטח המפרקי של הראש או העילי של הלסת התחתונה, ומצידו העליון מבנים בשם גומץ הלסת התחתונה (Fossa mandibularis), והגבשושית המפרקית (Tuberculum articulare ossis temporalis), שנמצאים בחלק השטוח של עצם הרקה. את המפרק עוטפת קופסית מפרק דקה הנמשכת מצוואר הלסת התחתונה עד לאזור המפרקי בעצם הרקה.
מפרק לסתי-רקתי כולל דיסק מפרקי (Discus articularis temporomandibularis; Discus articulationis temporomandibularis) אליפטי העשוי סחוס סיבי החוצה אותו ומפריד אותו לשני חללים. התנועה במפרק מתקיימת בין הלסת התחתונה לדיסק המפרקי ובין הדיסק המפרקי לעצם הרקה. החיבור בין הדיסק ללסת התחתונה חזק יותר מהחיבור בין הדיסק לעצם הרקה, כך שהדיסק צמוד לראש של הלסת התחתונה יותר מאשר לעצם הרקה.
למפרק לסתי-רקתי שלוש רצועות המחזקות אותו:
במפרק לסתי-רקתי מתרחשות שתי תנועות: החלקה וסיבוב. ראש הלסת התחתונה יחד עם הדיסק המפרקי מחליקים קדימה על עצם הרקה ומגיעים עד מתחת לגבשושית המפרקית. תנועה זו נקראת קידום (באנגלית: protrusion). כאשר הראש והדיסק נעים אחורה בחזרה לגומץ הלסת התחתונה מכונה התנועה הסגה (retrusion). בין ראש הלסת התחתונה לדיסק המפרקי מתרחשת תנועה נוספת של סיבוב הראש על פני הדיסק. סיבוב הראש מסביב לציר מוריד או מרים את הלסת התחתונה.
התנועה משולבת של קידום וסיבוב מתרחשת בפתיחת הפה, תנועת הסגה וסיבוב לכיוון הנגדי מתרחשת בעת סגירת הפה. תנועה של הלסת התחתונה לצדדים מתאפשרת כאשר מפרק אחד מתקדם והמפרק בצד השני נסוג בה בעת.
השרירים העיקריים של המפרק הלסתי-רקתי הם שרירי הלעיסה. שרירי הלעיסה מניעים את הלסת התחתונה לכיוון הרמה, קידום, הסגה וסיבוב (תנועה לצדדים). פתיחת הפה נעשית בדרך כלל בעזרת הכבידה ורק במקרים של פתיחה כנגד התנגדות פועלים מספר שרירים אחרים לפתיחת הפה. השרירים הפועלים על המפרק הם:
מפרק הלסת חשוף לפציעות ונזקים עקב העומס המוטל עליו. ישנם סוגים שונים של פציעות, חבלות ואף פריקות של המפרק. הסיבות לכאבים הן: מבנה אנטומי לקוי, הן מולד והן נרכש, תפקוד לקוי,
בעיות שרירים ומחלות שונות על חלקן נפרט בהמשך.
הכאבים במפרק יכולים לחרוג לאזורים נוספים כגון: כאבים באזורים שונים בפנים, כאבי אוזניים, כאבי ראש ועוד.
כאבים במפרק הלסתי-רקתי נובעים בדרך כלל מאחת מהסיבות הבאות:
מעבר להופעת כאבים ישנם תסמינים שונים לבעיות במפרק דוגמת רעשים מפרקיים, פגיעה בטווח תנועה, ספזם שרירי, פריקה ותת פריקה, שברים ותזוזה של המפרק[1]
שלב האבחון של בעיות במפרק הלסתי-רקתי מתבצע על ידי רופא מומחה ברפואת הפה או כירורג פה ולסתות.
בתהליך האבחון נשללים מקורות דנטליים שונים כגון: זיהומים בשיניים, מחלות חניכיים, שיני בינה כלואות. יתר על כן, גם מחלות ובעיות וסקולריות ובעיות נוירופאטיות עלולות לגרום לכאבים מקומיים ולהוות אבחנה מבדלת.
לאחר שנשללו אבחנות אחרות ואותרה בעיה מפרקית יבוצע המשך בירור רפואי שיכלול גם בדיקות דימות[2].
הטיפול בבעיות מפרק הלסת נקבע על פי הגורם שהוביל לאותה לבעיה, כאשר הטיפולים השכיחים הם:
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
