הרעלת ויטמינים

הרעלת ויטמינים היא מצב של עודף ויטמינים בגוף הגורם להופעת תסמינים וסימנים של הרעלה. הרעלת ויטמינים נפוצה בעיקר בוויטמינים מסיסי שומן, משום שהגוף מתקשה להיפטר מעודפיהם.

ת

הרעלת ויטמינים

תחום	אנדוקרינולוגיה
סיווגים
ICD-10	E67
ICD-11	5B90

רקע פיזיולוגי

עודף ויטמינים נובע לרוב מצריכת יתר של תוספי תזונה ולא ממקורות תזונתיים. לעיתים תתרחש הרעלת ויטמינים עקב צריכת יתר של מוצרים המכילים תוספים מלאכותיים של ויטמינים.

חלוקה לפי מסיסות

ויטמינים מתחלקים לשתי קבוצות על פי המסיסות שלהם בפאזה שומנית או מימית של הגוף:

ויטמינים מסיסי שומן

קבוצה זו כוללת ארבעה ויטמינים A, D, E, ו-K. ויטמינים אלו נאגרים בגוף ברקמת השומן בהיותם הידרופוביים. הגוף מתקשה להיפטר מהם על ידי הפרשת הזעה או השתןלפיכך אגירת יתר בגוף נפוצה בעיקר בקבוצה זו

ויטמינים מסיסי מים

קבוצה זו כוללת את הוויטמינים מקבוצה B וויטמין C. היות שויטמינים אלו נמסים במים, הגוף נפטר מהם בקלות על ידי הפרשת זעה ושתן. מצב של אגירת יתר של וויטמינים אלה נדיר הרבה יותר בהשוואה לוטמינים השייכים לקבוצה הראשונה..

הרעלת ויטמינים מסיסי שומן

הרעלות נפוצות

ויטמין	תיאור	תסמינים	מנת צריכה מומלצת ביום[1]
ויטמין A	הרעלה נגרמת עקב צריכת ויטמין A מהחי. צריכת יתר של בטא-קרוטן, המקור הצמחי של ויטמין A הנמצא בצמחים, לא תגרום לתופעות מסוכנות.	עודף של ויטמין A ממקור חי מתבטא בתופעות העיקריות הבאים[2]: מומים מולדים מחלות כבד המלווה בצהבת העור צפיפות מופחתת של מינרלים בעצמות שעושי להוביל לאוסטאופורוזיס לקויות של מערכת העצבים המרכזית ובסימנים חיצוניים של: בחילות הקאות כאבי ראש, סחרחור, טשטוש ראייה חוסר קואורדינציה של השרירים.	גילאי 1–3: 1,000 יח'. (סף רעילות: 2,000 יח') גילאי 4–8: 1,333 יח'. (סף רעילות: 3,000 יח') נערות בגילאי 14–18: 2,333 יח'. (סף רעילות: 9,333 יח') נערים בגילאי 14–18: 3,000 יח'. (סף רעילות: 9,333 יח') סף רעילות למבוגר מעל גיל 19: 10,000 יח' ביום.
ויטמין D	עודף סידן בדם המעודד ייצור אבני כליות וכשל כלייתי, שקיעת סידן ברקמות השונות: כלי דם, כליות, לב, ריאות. תופעות נוספות: התייבשות, הקאות, ירידה במשקל ועצירות.	ככלל האדם מייצר באופן טבעי את הוויטמין, בתנאי שהוא נחשף בצורה מספקת לשמש. צריכה של למעלה מ-60,000 יחידות של הוויטמין ביום במשך מספר שבועות עלולה לגרום להרעלה[2]	גילאי 0-12 חודשים: 400 יח' גילאי 1-70 שנים: 600 יח' גילאי 70 שנים ומעלה: 800 יח'
ויטמין E	נחשב לפחות רעיל מבין הוויטמינים הנאגרים בגוף[3] מקור	צריכת יתר על ידי שימוש ממושך בתוספי מזון עלולה להוביל לדימומים[3].	גילאי 1–3: 6 מ"ג. (סף רעילות: 200 מ"ג) גילאי 4–8: 7 מ"ג. (סף רעילות: 300 מ"ג) גילאי 9–13: 11 מ"ג. (סף רעילות: 600 מ"ג) גילאי 14–18: 15 מ"ג. (סף רעילות: 800 מ"ג) מעל גיל 19: סף רעילות הוא 1000 מ"ג ליום. אישה מניקה: 19 מ"ג ליום.
ויטמין K	רעילות של ויטמין K נדירה ביותר [4]	התסמינים המלווים עודף של ויטמין K: צהבת המוליזה של תאי דם אדומים עליה ברמת הבילירובין פגיעה מוחית מולדת עקב המוליזה של תאי הדם האדומים הקרויה kernicterus	90 מק"ג לנשים, 120 מק"ג לגברים.

הרעלת ויטמינים מסיסי מים

ויטמין		תסמינים	צריכה מומלצת ליום
קבוצת ויטמין B
	ויטמין B3	הרחבת כלי דם עקצוץ בעור הפרעות במערכת העיכול הרגשת בעירה בפנים.	35 מ"ג ליום.
	ויטמין B6	פגיעה במערכת העצבים.	צריכה יומית: גברים: 2 מ"ג נשים: 1.6 מ"ג
	חומצה פולית – ויטמין B9	אלרגיות נדודי שינה	צריכה יומית: גברים: 400 מק"ג נשים: 300 מק"ג נשים בהריון: 600 מק"ג נשים מניקות: 500 מק"ג
ויטמין C		הרעלה הנגרמת מצריכת יתר של ויטמין C נדירה במיוחד. תופעות הלוואי של עודף ויטמין C בצריכה אורלית שנויות במחלוקת. שלשול בחילה כאב בטן דלדול מאגרי הנחושת בגוף שתן צהוב וחומצי במיוחד	צריכה יומית: 0-6 חודשים: 40 מ"ג. 7-12 חודשים: 50 מ"ג. גילאי 1–3: 15 מ"ג. גילאי 4–8: 25 מ"ג. גילאי 9–13: 45 מ"ג. נערים, 14-18 שנים: 75 מ"ג. נערות, 14-18 שנים: 65 מ"ג. נשים, מגיל 19 ומעלה: 75 מ"ג. גברים, מגיל 19 ומעלה: 90 מ"ג. נשים בהריון עד גיל 18: 80 מ"ג. נשים בהריון מגיל 18 ומעלה: 85 מ"ג. נשים מניקות, עד גיל 18: 115 מ"ג. נשים מניקות, מעל גיל 18: 120 מ"ג. אנשים מעשנים צריכים להוסיף 35 מ"ג מעל הכמות הרשומה.

לקריאה נוספת

• Elango G., Venkataraman D. D., Sankabattula Venkata Rao, Ravi Kiran V. S., Hypervitaminosis, International Journal Of Biomedical Research, 2015, עמ' 151-154 doi: 0.7439/ijbr.v6i3.1735

קישורים חיצוניים

• ד"ר איתי גל, מחקר ענק: עודף ויטמינים גורם לסרטן ומחלות לב, באתר ynet, 21 באפריל 2015
• הרעלת ויטמינים באתר Patient (באנגלית)

הערות שוליים

1. משרד הבריאות הישראלי, [htpp//: Health.gov.il DRI’s – Dietary Reference Intakes], משרד הבריאות הישראלי, ‏16.09.2019
2. Jazmine M. Olson, Muhammad Atif Ameer, Amandeep Goyal, Vitamin A Toxicity, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024
3. Office of Dietary Supplements - Vitamin E, ods.od.nih.gov (באנגלית)
4. Vitamin K Excess - Vitamin K Excess, MSD Manual Consumer Version (באנגלית)

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.