משתמש:Doc James/HadarAmsterdam
ויקיפדיה האנציקלופדיה encyclopedia
קרע ממברנות לפני לידה, הידוע בעבר כקרע מוקדם של ממברנות, הוא שבירה של שק השפיר לפני תחילת הלידה . [1] נשים בדרך כלל חוות זריחה ללא כאבים או דליפה קבועה של נוזלים מהנרתיק . [3] סיבוכים אצל התינוק עשויים לכלול לידה מוקדמת, דחיסת חבל וזיהום. [1] [3] סיבוכים אצל האם עשויים לכלול היפרדות שליה ודלקת רירית הרחם לאחר לידה . [1]
![]() | |
Positive fern test with amniotic fluid as seen under the microscope | |
שמות נוספים | Premature rupture of membranes |
---|---|
תחום | Obstetrics |
שכיחות | ~8% of term pregnancies,[1] ~30% of preterm pregnancies[2] |
תסמינים | Painless gush or a steady leakag of fluid from the vagina[3] |
אבחון | Suspected based on symptoms and examination, supported by testing the fluid or ultrasound[1] |
טיפול | Based on how far along a woman is in pregnancy and whether complications are present[1] |
סיבוכים |
Baby: Premature birth, cord compression, infection[1][3] Mother: Placental abruption, postpartum endometritis[1] |
גורמי הסיכון כוללים זיהום במי השפיר, קרע ממברנות לפני לידה קודם, דימום בחלקים המאוחרים של ההריון, עישון ואמא שסובלת מתת משקל . [1] יש חשד לאבחון על סמך תסמינים ובדיקת ספקולום ועשוי להיתמך על ידי בדיקת נוזל הנרתיק או על ידי אולטרסאונד . [1] אם זה מתרחש לפני 37 שבועות זה ידוע בתור קרע מוקדם של ממברנות לפני לידה. אחרת זה ידוע כמונח קרע ממברנות לפני לידה. [1]
טיפול זה מבוסס על מרחק האישה בהריון והאם קיימים סיבוכים. [1] באלו בזמן או קרוב ללא סיבוכים כלשהם, מומלץ בדרך כלל זירוז לידה. [1] ניתן גם לספק זמן לתחילת הצירים באופן ספונטני. [3] [1] באותם 24 עד 34 שבועות של הריון ללא סיבוכים מומלצת קורטיקוסטרואידים והשגחה צמודה. [1] סקירת Cochrane משנת 2017 מצאה שהמתנה הביאה בדרך כלל לתוצאות טובות יותר באלה לפני 37 שבועות. [4] אנטיביוטיקה עשויה להינתן עבור אלה בסיכון לסטרפטוקוקוס מקבוצה B. [1] לידה מסומנת בדרך כלל אצל אלו עם סיבוכים, ללא קשר למרחק ההריון. [1]
כ-8% מההריונות הקדומים מסובכים על ידי קרע ממברנות לפני לידה בעוד כ-30% מהלידות המוקדמות מסובכות על ידי קרע ממברנות לפני לידה. [1] [2] [5] לפני 24 שבועות קרע ממברנות לפני לידה מתרחשת בפחות מ-1% מההריונות. [1] הפרוגנוזה נקבעת בעיקר על ידי סיבוכים הקשורים לפגים כגון נמק אנטרוקוליטיס, דימום תוך-חדרי ושיתוק מוחין . [1] [6]