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La thrombophlébite est une inflammation d'une veine due à un caillot sanguin [1], le plus souvent, la jambe est touchée[1].
| Symptômes | Douleur, gonflement, rougeur, chaleur, durcissement de la veine [1],[2] |
|---|---|
| Risques | Tabagisme, lupus |
| Diagnostic | Ultrason[1] |
|---|---|
| Traitement | Anticoagulants, analgésiques[3] |
| Médicament | Coumaphène, Daltéparine, tolazoline (en), rivaroxaban et Fondaparinux |
| Spécialité | Cardiologie |
| CISP-2 | K94 |
|---|---|
| DiseasesDB | 3498 |
| MedlinePlus | 001108 |
| MeSH | D013924 |
Les types les plus courants sont la thrombophlébite superficielle et la thrombose veineuse profonde [2]. Lorsqu'elle se produit de manière répétée à différents endroits, elle est connue sous le nom de thrombophlébite migratrice et peut être associée au cancer [4]. Une autre cause est un trouble constitutif de l'hémostase (thrombophilie). Lorsqu'elle affecte les seins, on parle de maladie de Mondor [5]. Elle peut également affecter le système veineux cérébral pouvant occasionner un accident vasculaire cérébral. Lorsqu'elle est infectée, elle est connue sous le nom de thrombophlébite septique [6].
A part sont la thrombose de la veine porte et l'occlusion de la veine centrale de la rétine.
Les symptômes peuvent inclure douleur, gonflement, rougeur, chaleur et durcissement de la veine[1],[7]. En cas d'infection, de la fièvre et une pression artérielle basse peuvent également survenir[6] . Les complications peuvent inclure une embolie pulmonaire et un syndrome post-thrombotique [2].
Les facteurs de risque comprennent une immobilisation, une intervention chirurgicale récente, la grossesse, les pilules contraceptives, le cancer, l'obésité, les varices, les antécédents familiaux et le site d'insertion intraveineuse [1],[2]. Le mécanisme sous-jacent peut impliquer une mauvaise circulation sanguine, une augmentation de la coagulation sanguine et une lésion ou une compression d'une veine [2].
Le diagnostic repose généralement sur l'échographie lorsque la veine est accessible par cet examen[1].
Les personnes de plus de 60 ans sont plus fréquemment touchées[2].
Les petits caillots dans la veine superficielle peuvent disparaître d'eux-mêmes[1]. Des mesures de confort, telles que les AINS et le maintien de la jambe surélevée, peuvent aider[3]. Les anticoagulants, tels que l'héparine, les antivitamine K ou les anicoagulants oraux directs, sont également fréquemment utilisés[3]. Occasionnellement, un filtre de veine cave ou une fibrinolyse peut être proposé[3].
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