Thrombophlébite

La thrombophlébite est une inflammation d'une veine due à un caillot sanguin ^[1], le plus souvent, la jambe est touchée^[1].

Faits en bref Symptômes, Risques ...

La thrombophlébite

Image échographique montrant une thrombose de la grande veine saphène

Données clés
Symptômes	Douleur, gonflement, rougeur, chaleur, durcissement de la veine ^[1]^,^[2]
Risques	Tabagisme, lupus

Traitement
Diagnostic	Ultrason^[1]
Traitement	Anticoagulants, analgésiques^[3]
Médicament	Coumaphène, Daltéparine, tolazoline (en), rivaroxaban et Fondaparinux
Spécialité	Cardiologie

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Types

Les types les plus courants sont la thrombophlébite superficielle et la thrombose veineuse profonde ^[2]. Lorsqu'elle se produit de manière répétée à différents endroits, elle est connue sous le nom de thrombophlébite migratrice et peut être associée au cancer ^[4]. Une autre cause est un trouble constitutif de l'hémostase (thrombophilie). Lorsqu'elle affecte les seins, on parle de maladie de Mondor ^[5]. Elle peut également affecter le système veineux cérébral pouvant occasionner un accident vasculaire cérébral. Lorsqu'elle est infectée, elle est connue sous le nom de thrombophlébite septique ^[6].

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure douleur, gonflement, rougeur, chaleur et durcissement de la veine^[1]^,^[7]. En cas d'infection, de la fièvre et une pression artérielle basse peuvent également survenir^[6] . Les complications peuvent inclure une embolie pulmonaire et un syndrome post-thrombotique ^[2].

Facteurs de risque

Les facteurs de risque comprennent une immobilisation, une intervention chirurgicale récente, la grossesse, les pilules contraceptives, le cancer, l'obésité, les varices, les antécédents familiaux et le site d'insertion intraveineuse ^[1]^,^[2]. Le mécanisme sous-jacent peut impliquer une mauvaise circulation sanguine, une augmentation de la coagulation sanguine et une lésion ou une compression d'une veine ^[2].

Traitement

Les petits caillots dans la veine superficielle peuvent disparaître d'eux-mêmes^[1]. Des mesures de confort, telles que les AINS et le maintien de la jambe surélevée, peuvent aider^[3]. Les anticoagulants, tels que l'héparine, les antivitamine K ou les anicoagulants oraux directs, sont également fréquemment utilisés^[3]. Occasionnellement, un filtre de veine cave ou une fibrinolyse peut être proposé^[3].

Types