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Le syndrome de Grisel, ou torticolis nasopharyngien, est une subluxation non traumatique de l'articulation atloïdo-axoïdienne (C1-C2), causée par la contracture d’origine inflammatoire des muscles prévertébraux au contact d'un foyer infectieux[1].
Syndrome de Grisel
| Spécialité | Rhumatologie |
|---|
| CIM-9 | 723.5 |
|---|---|
| DiseasesDB | 32750 |
| eMedicine | orthoped/503 |
C'est une des causes de torticolis aigu fébrile de l'enfant survenant au cours ou au décours d'une infection des voies aériennes supérieures, telle qu'une rhinopharyngite ou une angine[1].
Le diagnostic est difficile à porter avec certitude et on ne devrait le porter que par élimination des autres diagnostics différentiels de torticolis fébrile[1].
Le diagnostic radiologique à la recherche de la subluxation atloïdo-axoïdienne est la plupart du temps inutile au diagnostic[1].
Le traitement de la douleur et de la contracture musculaire permet d'éviter les complications comme la pérennisation d'une attitude vicieuse[1].
Il présente les mêmes symptômes qu'une méningite. Il apparaît chez les enfants mais peut réapparaître à l'adolescence.
En 1930 Pierre Grisel décrivait dans La Presse médicale un « torticolis à début brusque, caractérisé cliniquement et radiologiquement par une énucléation de l’atlas en position de luxation rotation due à une contracture inflammatoire des muscles prévertébraux, dont l’origine ne [pouvait] être qu’une infection spontanée ou postopératoire du nasopharynx ou de l’espace rétropharyngien[2]. »
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