Loading AI tools
caractérise par des lésions de la surface de la langue présentant plus ou moins un aspect de carte de géographie De Wikipédia, l'encyclopédie libre
Pour les articles homonymes, voir Langue (homonymie).
La langue géographique (ou pour le monde médical : glossite exfoliatrice marginée ou glossite migratoire bénigne[1]) se caractérise par des lésions de la surface de la langue présentant plus ou moins un aspect de carte de géographie, avec des aires dépapillées roses entourées d'une bordure blanchâtre légèrement surélevée.
C'est une maladie auto-immune encore très mal comprise[2], rare à peu fréquente, pouvant être d'origine génétique, habituellement bénigne mais pouvant se compliquer par des fissurations[3].
La langue géographique pourrait être considérée comme un type de glossite car elle touche habituellement la partie supérieure de la langue et ses côtés[4]. Cependant, il arrive (très rarement) qu'elle s'étende à la face inférieure de la langue voire à d'autres muqueuses de la bouche (intérieur des joues ou des lèvres, palais mou ou plancher de la bouche)[5]. Dans ces derniers cas on parle alors plutôt de stomatite à érythème migrant[5], de langue ectopique géographique[5], de migrans areata[6], de stomatite géographique[7] ou de stomatite migratrice plutôt que de langue géographique.
Jusqu'au milieu du XXe siècle au moins, les anglophones parlaient parfois d'« érythème migrant de la langue (erythema migrans lingualis »[8]), terme à éviter (au profit de « migratory glossitis » par exemple) car invitant à une confusion avec l'érythème migrant qui est l'un des symptômes possibles de la maladie de Lyme.
Si la localisation des muqueuse touchées et la prévalence de ces pathologies dans la population générale varient, les symptômes, le traitement, et l'apparence histopathologique sont les mêmes pour toutes les formes décrites ci-dessus.
Les papilles tendent à disparaître progressivement pouvant conduire à une agueusie, souvent à partir d'une ou plusieurs tache(s) blanchâtre(s), puis la langue s'exfolie en laissant apparaître des zones roses et lisses habituellement bien délimitées. Ceci donne un aspect de carte géographique au motif qui apparaît sur la langue.
Une caractéristique est que les lésions changent de forme, de taille et migrent vers d'autres zones (parfois en quelques heures[9]), avec des périodes de rémissions et rechutes.
Ce phénomène est parfois accompagnée de crevasses de la langue[10]
Ce syndrome est parfois associé à des dysesthésies orofaciale et à des troubles psychiatriques[11]
Cette maladie ne doit pas être confondue avec :
La langue géographique est moins dangereuse qu'impressionnante.
L'érosion des papilles filiformes implique théoriquement une sensibilité accrue à certains aliments, mais si certaines personnes éprouvent de la douleur, d'autres n'en ressentent pas ou à peine. Cette douleur est plus ou moins permanente, souvent aggravée au contact d'épices ou condiments forts (poivre, piment, vinaigre...) ou de certains aliments chauds et/ou acides (ananas, orange, kiwi...), ou tanniques (noix...) ou de certains fromages (gruyère..). Ce type de douleur peut aussi être dû à une mycose (candidose buccale).
Le phénomène de langue géographique peut s'étendre à toute la muqueuse de la bouche pour certaines personnes atteintes de psoriasis, avec parfois des aphtes multiples[réf. nécessaire]. Dans ce cas la douleur est plus vive et s'accompagne d'une impression de soif permanente due au dessèchement des muqueuses[réf. nécessaire].
Cette maladie est connue depuis longtemps. Mais ses causes exactes (éventuellement multiples) ne sont pas encore identifiées.
Ceci suggère que la « langue géographique » est un trouble commun à ces patients, et qu'ils tendent à développer une maladie inflammatoire aiguë récurrente sur les surfaces (peau, muqueuse) en contact avec l'environnement extérieur, que ces patients soient ou non atopiques[14].
Cette pathologie est caractérisée par des phases d'exacerbation et de rémissions[2].
| Phase d'exacerbation sous 6 jours | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Jour 1 | Jour 2 | Jour 3 | Jour 4 | Jour 5 | Jour 6 |
 |  |  |  |  |  |
La prévalence de cette affection est encore mal connue, mais semble varier selon les régions du monde.
Chez 3611 écoliers du Minnesota 1,41 % des enfants étaient touchés sans différence apparente de risque selon l'âge ou le sexe, mais une hypothèse est que le nombre de cas pourrait être plus élevé chez les très jeunes (2-3 ans)[19]. La même enquête a trouvé des fissures de la langue chez 1,08 % de ces 3611 enfants (prévalence plus faible que dans d'autres enquêtes), également sans différences nette selon l'âge et le sexe[19]. Trois des enfants avaient à la fois la langue fissurée et une langue géographique. Cette pathologie de la langue est bien plus commune que les glossites médiane en losange et la langue velue (respectivement 0,14 et 0,06 % des enfants)[19].
En Hongrie 35,11 % de tous les enfants examinés par une étude présentaient des lésions de la langue (avec atrophie papillaire centrale dans 0,78 % des cas, et ankyloglossia partielle dans 0,88 % des cas). Les fissures étaient les lésions les plus courantes (29,2 % des cas de lésions, plus fréquentes chez les garçons et chez les enfants plus âgés). La langue géographique touchait 5,7 % des enfants, des garçons plus souvent, avec un risque plus élevé de langue fissurée (44,82 % des cas de langue géographique présentaient aussi des fissures). Les auteurs n'ont pas relevé de corrélation évidente avec les maladies systémiques, mais estiment que la langue géographique semble parfois coïncider avec un antécédent de diathèse allergique [20].
Selon les pays, 15 % à 50 % des cas de langue géographique présenteraient aussi une langue fissurée ou scrotale[21],[22].
Il n'existe que des traitements symptomatiques, qui visent à améliorer certains symptômes gênants.
.jpg)
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
