Dobutamine

La dobutamine (abrégé couramment en « dobu ») est un composé organique consistant essentiellement en une amine connectée à deux phénols. Elle est utilisée comme médicament administré en perfusion continue utilisé pour ses propriétés inotrope positive (augmentation de la contraction cardiaque), notamment en cas d'insuffisance cardiaque grave.

Dobutamine
Identification
Nom UICPA	(RS)-4-(2-{[4-(4-hydroxyphényl)butan-2-yl]amino}éthyl)benzène-1,2-diol
Synonymes	Dobutrex, Inotrex, Docutrix, Inorex
No CAS	34368-04-2
Code ATC	C01CA07
DrugBank	DB00841
PubChem	36811
Propriétés chimiques
Formule	C18H23NO3  [Isomères]
Masse molaire[1]	301,380 1 ± 0,017 1 g/mol C 71,73 %, H 7,69 %, N 4,65 %, O 15,93 %, 301.38 g/mol
Propriétés physiques
T° fusion	184-186 °C[2],[3]
Précautions
SGH[réf. nécessaire]
H302, H312, H332, H361 et P280 H302 : Nocif en cas d'ingestion H312 : Nocif par contact cutané H332 : Nocif par inhalation H361 : Susceptible de nuire à la fertilité ou au fœtus (indiquer l'effet s'il est connu)(indiquer la voie d'exposition s'il est formellement prouvé qu'aucune autre voie d'exposition ne conduit au même danger) P280 : Porter des gants de protection/des vêtements de protection/un équipement de protection des yeux/du visage.
Écotoxicologie
LogP	3,6 [réf. nécessaire]
Données pharmacocinétiques
Demi-vie d’élim.	2 minutes[4]
Considérations thérapeutiques
Voie d’administration	intraveineuse[réf. nécessaire]
Grossesse	catégorie B[réf. nécessaire]
Précautions	généralement uniquement sur ordonnance[réf. nécessaire]
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.
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Elle est utilisée à partir de la fin des années 1970^[5].

Pharmacocinétique

Sa demi-vie plasmatique est de l'ordre de quelques minutes^[4].

Mode d'action

Il s'agit d'un sympatho-mimétique stimulant les récepteurs β₁-adrénergiques et provoquant une augmentation du débit cardiaque et de la pression artérielle par ce biais, sans vasoconstriction significative (du moins par rapport à la dopamine ou à l'adrénaline^[6]). Il n'augmente que peu la fréquence cardiaque, du moins à de faibles doses^[7].

Utilisations

On l'utilise dans le traitement de l'état de choc cardiogénique.

Ce composé peut être utilisé également dans certains tests diagnostiques, comme lors d'une échographie de stress.

Effets secondaires

À fortes doses, la dobutamine peut provoquer une tachycardie ainsi que des troubles du rythme cardiaque. Une hyperéosinophilie^[8] ainsi qu'une fièvre^[9] sont possibles. Une perfusion prolongée sur plusieurs jours induit une tolérance, c'est-à-dire une diminution de l'effet du médicament^[10]. Elle augmente la mortalité à 6 mois^[11].