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La toxicité du méthanol est un empoisonnement au méthanol[1]. Les symptômes peuvent inclure une diminution du niveau de conscience, une mauvaise coordination, des vomissements, des douleurs abdominales et une odeur spécifique dans l'haleine[1],[2]. Une diminution de la vision peut commencer dès douze heures après l'exposition[2]. Les conséquences à long terme peuvent inclure la cécité et l'insuffisance rénale[1]. Une toxicité et la mort peuvent survenir même après la consommation d'une petite quantité[1].
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| Diagnostic | Acidose sanguine, augmentation du trou d'osmol, taux de méthanol dans le sang[1],[2] |
|---|---|
| Différentiel | [Infection|Infections]], exposition à d'autres alcools toxiques, syndrome sérotoninergique, acidocétose diabétique[2]. |
| Traitement | Antidote, hemodialysis[2] |
| Médicament | Fomépizole, éthanol[2] |
| Pronostic | Bon avec traitement précoce[1] |
| Fréquence | 1 700 cas par an (US)[3] |
|---|
| eMedicine | 1174890 |
|---|
L'intoxication survient le plus souvent à la suite de la consommation de liquide lave-glace[2]. Il peut s'agir d'un accident ou d'une but de se suicider[1]. La toxicité peut également rarement survenir à la suite d'une exposition cutanée prolongée ou de l'inhalation de fumées[1]. Lorsque le méthanol est décomposé par l'organisme il produit du formaldéhyde, de l'acide formique et du formiate, qui sont à l'origine d'une grande partie de la toxicité[2]. Le diagnostic peut être suspecté en cas d'acidose ou d' écart osmolaire accru et confirmé par la mesure directe des taux sanguins[1],[2]. D'autres conditions pouvant produire des symptômes similaires comprennent les infections, l'exposition à d'autres alcools toxiques, le syndrome sérotoninergique et l'acidocétose diabétique[2].
Un traitement précoce augmente les chances d'un bon rétablissement[2]. Le traitement consiste à stabiliser la personne, puis à utiliser un antidote[2]. Bien que l'antidote préféré soit le fomépizole, l'éthanol étant utilisé s'il n'est pas disponible[2]. L'hémodialyse peut également être utilisée en cas de dommages aux organes ou de degré élevé d'acidose[2]. D'autres traitements peuvent inclure le bicarbonate de sodium, le folate et la thiamine[2].
Des épidémies se sont produites en raison de la contamination de la consommation d'alcool[2]. Ceci est plus courant dans les pays en développement[2]. En 2013, plus de 1 700 cas sont survenus aux États-Unis[3]. Les personnes touchées sont généralement des adultes et des hommes[3]. La toxicité du méthanol a été décrite dès 1856 [4].
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