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Le surdosage en barbituriques est un empoisonnement dû à des doses excessives de barbituriques[7]. Les symptômes comprennent généralement des difficultés à penser, une mauvaise coordination, une diminution du niveau de conscience et une diminution de l'effort respiratoire (dépression respiratoire)[8]. Les complications d'un surdosage peuvent comporter un œdème pulmonaire non cardiogénique[2]. Si la mort survient, cela est généralement dû à l'absence de respiration[1].
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| Causes | Accidentel, suicide[1] |
|---|---|
| Durée | 6-12 heures[2] |
| Complications | Œdème aigu du poumon[2] |
| Diagnostic | Analyses de sang ou d'urine[3] |
|---|---|
| Traitement | Assistance respiratoire, charbon de Belloc[4],[5] |
| Spécialité | Médecine d'urgence |
| Fréquence | Rare[6] |
|---|
| CIM-10 | F13 et T42.3 |
|---|---|
| CIM-9 | 969 |
| eMedicine | 813155 |
Une surdose de barbituriques peut survenir par accident ou intentionnellement dans le but de causer la mort[1]. Les effets toxiques s'ajoutent à ceux de l'alcool et des benzodiazépines[1]. La dose létale varie selon la tolérance d'une personne et la façon dont le médicament est pris[1]. Les effets des barbituriques se produisent par le neurotransmetteur GABA[2]. L'exposition peut être vérifiée en testant l'urine ou le sang[3].
Le traitement consiste à soutenir la respiration et la tension artérielle d'une personne[2],[4]. Bien qu'il n'existe pas un antidote, le charbon de Belloc peut être utile[4],[5]. Plusieurs doses de charbon peuvent être nécessaires[6]. L'hémodialyse peut parfois être envisagée[5]. L'alcalinisation de l'urine ne s'est pas avérée utile[5]. Alors qu'autrefois une cause fréquente de surdosage, les barbituriques sont maintenant une cause rare[6].
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