Neurocysticercose

La neurocysticercose est une forme de maladie parasitaire, la cysticercose, dans laquelle des kystes se développent dans le système nerveux^[1].

Neurocysticercose

Image par résonance magnétique d'une neurocysticercose montrant de multiples cysticerques dans le cerveau.

Données clés

Causes	Manger des œufs de Taenia solium.
Symptômes	Crise d'épilepsie, maux de tête, augmentation de la pression intracrânienne, autres problèmes neurologiques ; de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme[1].
Complications	Epilepsie, démence[2]

Traitement

Traitement	Médicaments antiparasitaires, corticostéroïdes, chirurgie[3]
Médicament	Albendazole, praziquantel, dexaméthasone[3].
Spécialité	Infectiologie

Épidémiologie

Fréquence	2,5 à 8,3 millions de personnes[1]

Classification et ressources externes

CIM-10	B69.0
eMedicine	1168656
MeSH	D020019

Mise en garde médicale

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Les symptômes peuvent inclure des convulsions, des maux de tête, une augmentation de la pression intracrânienne et d'autres problèmes neurologiques, bien que beaucoup présentent peu ou pas de symptômes. C'est une cause fréquente d'épilepsie dans le monde, représentant environ un tiers des cas où l'infection est courante.

Cause

La neurocysticercose est causée par l’ingestion d’œufs présents dans les selles d’humains porteurs du ténia Taenia solium^[1]. Les facteurs de risque incluent le fait de vivre avec une personne atteinte du ténia^[2]. Les personnes sont infectées par le ténia en mangeant du porc infecté insuffisamment cuit.

Diagnostic

Le diagnostic de neurocysticercose se fait par imagerie médicale, (IRM ou tomodensitométrie) et complétée par des sérologies. La maladie peut ressembler à presque tous les problèmes neurologiques.

Traitement

Un médicament antiparasitaire (albendazole ou praziquantel) associé à des corticostéroïdes peut être recommandé chez les personnes qui ont des kystes vivants dans le tissu cérébral et qui provoquent des symptômes^[1],[3]. Des médicaments anti-épileptiques sont également souvent utilisés. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La prévention comprend la vaccination des porcs, la prévention de leur exposition aux excréments humains et le traitement des humains atteints de taeniasis.

Épidémiologie

La neurocysticercose touche entre 2,5 et 8,3 millions de personnes^[1]. Elle se manifeste le plus souvent en Amérique latine, en Asie du Sud-Est, et en Afrique subsaharienne. Elle est particulièrement fréquente dans les zones rurales dépourvues d’infrastructures sanitaires adéquates. Le risque de décès est plus élevé pour les maladies extraparenchymateuses que pour les maladies parenchymateuses^[2].

Personnalités atteintes de neurocysticercose

• Robert Kennedy Jr., ministre américain de la santé du second mandat de Donald Trump^[4].