LAD

Vasen laskeva haara (kutsutaan myös LAD, englanninkielisistä nimistä left coronary artery, anterior descending branch) eli vasemman sepelvaltimon laskeva haara, joka tunnetaan myös "widow maker" leskentekijänä, on sydämen verisuoni.^[1]

Toiminto

Toimittaa 45-55 % vasemman kammion (LV) verenkierrosta ja pidetään siksi tärkeimpänä verisuonena sydämen verenkierrolle.

• 
  Eräs EKG jossa Wellens:n syndrooma rintakivussa
• 
  Vastaavasti EKG rintakivuttomana, huomaa biphasic T aallot V2 ja V3:ssa

Tiukka, kriittinen stenoosi (95 %) proximal LAD:ssa henkilöllä Wellens' oireisto

Lesken tekijä

Vasenta sepelvaltimohaaraa kutsutaan myös lesken tekijäksi.^{[2][1][3] [4][5]}

Tätä termiä käytetään koska tämä valtimohaara toimittaa verta suureen osaan sydäntä, ja tämän vuoksi tukos voi johtaa massiiviseen sydänkohtaukseen josta todennäköisenä seurauksena äkillinen kuolema. Jopa pieni määrä plakkia tällä alueella (useista eri syistä joita ei täysin tiedetä) voi irrota ja aiheuttaa kuoleman kuten esimerkiksi NBC:n toimittaja Tim Russert:lle kävi.^[6]

Sydänkohtauksen iskiessä eloonjääntiaika vaihtelee minuuteista useaan tuntiin. Nopeasti etenevistä oireista pitäisi huomata välittömän avun tarve. Alkuoireina voi ilmetä mm. pahoinvointia, hengenahdistusta, pääkipua, sormien tunnottomuutta ja epäsäännöllistä pulssia. Oireet voidaan sekoittaa ruokamyrkytykseen tai flunssaan. Kuolema ei seuraa välittömästi vaan sydämen verenkierron estyessä vasta 10 -20 minuutin kuluessa. Uhri ilman pulssia ja hengitystä on edelleen elossa, eläen hapesta joka on varastoituneena vereen ja voi olla pelastettavissa.^[7]

Muita kuvia

• 
  Sepelvaltimot merkitty punaisella tekstillä
• 
  Aortta ja sen haarat.
• 
  Sydänkohtaus
• 
  Kaavakuva verenkierrosta
• 
  Sydämen sepelvaltimot
• 
  Sydämen sepelvaltimoalueet

Lähteet

1. Topol, Eric J.; Califf, Robert M.: Textbook of Cardiovascular Medicine, s. 283. Lippincott Williams & Wilkins, 2007. ”The most worrisome type is the proximal left anterior descending (LAD) MI, often referred to as the widow-maker infarction, which carries a high mortality and is attributed to an occlusion of the LAD before or at the first septal perforator.” ISBN 9780781770125 Teoksen verkkoversio (viitattu 6 November 2014).
2. Lewis, Kathryn: Multiple Lead ECGs: A Practical Analysis of Arrhythmias, s. 10. Cengage Learning, 1 December 2009. ”The LAD is frequently implicated in sudden cardiac death, predominantly in adult males. Clinicians often refer to the LAD as the widow maker because obstruction here predisposes to a high incidence of sudden death.” ISBN 9781435441248 Teoksen verkkoversio (viitattu 6 November 2014).
3. ”22”, Paramedic Practice Today: Above and Beyond, s. 819. 1st painos Jones & Bartlett Publishers, 2011. ISBN 978-0-323-08535-9 Teoksen verkkoversio (viitattu 2 March 2015).
4. ”34”, Professional Paramedic, Volume I: Foundations of Paramedic Care, s. 764. Cengage Learning, 11 December 2009. ISBN 1-4283-2345-7 Teoksen verkkoversio (viitattu 2 March 2015).
5. Cardiac Imaging, s. 188. Thieme, 1 January 2011. ISBN 978-1-60406-186-4 Teoksen verkkoversio (viitattu 2 March 2015).
6. Morgan, David: TV newsman Tim Russert dies of heart attack. Määritä julkaisu!June 13, 2008. Reuters. Artikkelin verkkoversio. Viitattu June 13, 2008. Arkistoitu kesäkuu 24, 2008.
7. Kearl, Mary: Surviving a Widow-Maker Heart Attack June 2009. AOL Health. Arkistoitu 25.8.2009. Viitattu June 2009.