From Wikipedia, the free encyclopedia
نفروپاتی دیابتی به بیماری کلیوی ثانویه به بیماری دیابت گفته می‌شود. عوارض کلیوی از یافته‌های شایع در بیماران مبتلا به دیابت است. حدود نیمی از بیماران مبتلا به دیابت در طی عمر خود نشانه‌های آسیب کلیوی را نشان می‌دهند. درگیری کلیوی عارضه‌ای جدی بوده و می‌تواند کاهش طول و کیفیت زندگی را به دنبال داشته باشد.
نفروپاتی دیابتی به افزایش پیشرونده دفع پروتئین از ادرار (پروتئینوری) گفته می‌شود که در دیابت طول کشیده دیده شده و منجر به افت کارکرد کلیه و سرانجام نارسایی کلیه می‌شود.
از جمله عوامل خطرساز نفروپاتی دیابتی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: طول مدت ابتلای فرد به دیابت، کنترل نامناسب قند خون، فشارخون بالا، جنس مذکر، چاقی و مصرف دخانیات.
نفروپاتی دیابتی مراحل گوناگونی دارد که برای غربالگری، تشخیص و تعیین پیش آگهی بیماری به کار می‌رود. دفع آلبومین در بیماران مبتلا به دیابت در ابتدا در حد طبیعی است. در مراحل اولیه نفروپاتی دیابتی، دفع آلبومین در ادرار اندک است(میکروآلبومینوری). میزان دفع اندک اندک افزایش می‌یابد تا در طول پیشرفت نفروپاتی به دفع واضح پروتئین از ادرار می‌انجامد. عبور از هر یک از مراحل بالا نزدیک به پنج سال طول می‌کشد. به تدریج روند کاهش کارکرد کلیه سرعت می‌گیرد و نارسایی کلیه در مراحل پایانی بیماری آشکار می‌شود.
| مراحل نارسایی کلیوی مزمن | eGFR level (mL/min/1.73 m2) |
|---|---|
| Stage 1 | ≥ ۹۰ |
| Stage 2 | ۶۰ – ۸۹ |
| Stage 3 | ۳۰ – ۵۹ |
| Stage 4 | ۱۵ – ۲۹ |
| Stage 5 | <۱۵ |
نفروپاتی دیابتی دارای پنج مرحله است:
| Stage | Designation | Characteristics | Structural Changes | Glomerular Filtration Rate mL/min 1.73 m2 | Blood Pressure mm Hg |
|---|---|---|---|---|---|
| I | Hyperfunction | Hyperfiltration | Glomerular hypertrophy | >150 | Normal |
| II | Normoalbuminuria | Normal albumin loss | Basement membrane thickening | 150 | Normal |
| III | Incipient diabetic nephropathy (microalbuminuria) | Increased albumin loss | Albumin loss correlates with structural damage and hypertrophy of remaining glomeruli | 125 | Increased |
| IV | Overt diabetic nephropathy | Clinical proteinuria | Advanced structural damage | <100 | Hypertension |
| V | Uremia | Kidney failure | Glomerular closure | 0-10 | High |
در مراحل ابتدایی درگیری کلیوی در بیماران مبتلا به دیابت و هنگامی که دفع پروتئین هنوز اندک است ، کنترل دقیق قند خون وکنترل فشارخون می‌تواند از پیشرفت بیماری بکاهد و حتی موجب بازگشت آن شود. در مراحل پیشرفته تر که دفع پروتئین بیشتر شده است عموماً کنترل دقیق قند خون، محدودیت مصرف پروتئین و همچنین کنترل فشارخون در کند شدن روند بیماری مؤثر است اما روند بیماری را متوقف نخواهد ساخت.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
