![cover image](https://wikiwandv2-19431.kxcdn.com/_next/image?url=https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/67/Transcranial_magnetic_stimulation.jpg/640px-Transcranial_magnetic_stimulation.jpg&w=640&q=50)
تحریک مغناطیسی مغز
From Wikipedia, the free encyclopedia
تحریک مغناطیسی مغز یا بهطور دقیقتر تحریک مغناطیسی مغز از راه جمجمه (انگلیسی: Transcranial magnetic stimulation) که بهاختصار به آن «TMS» میگویند، به یک روش تحریک مغناطیسی عصبی گفته میشود که بر روی نواحی کوچک و محدودی از مغز اعمال میشود. درواقع TMS بسته به پروتکل اجرایی، منجر به کاهش یا افزایش فعالیت ناحیه ای از مغز میشود.[1]
تحریک مغناطیسی مغز از طریق جمجمه | |
---|---|
![]() نمای شماتیک از تحریک مغناطیسی مغز | |
تخصص (پزشکی) | نوروفیزیولوژی، نوروسایکولوژی، فناوری عصبی |
سرعنوانهای موضوعی پزشکی | D050781 |
در این روش، یک مولد میدان مغناطیسی یا «سیمپیچ» را در نزدیکی سر بیمار قرار میدهند.[2] این سیمپیچ، از طریقِ القای الکترومغناطیسی، یک جریان الکتریکی خفیف در ناحیهٔ زیرین خود در مغز ایجاد میکند. سیمپیچ مذکور در عینحال به یک دستگاه ضربانساز یا محرک متصل است که جریان برق را به آن هدایت میکند.[3]
یکی از کاربردهای TMS، ارزیابی اتصالات مابین قشر حرکتی اولیه مغز و ماهیچههاست تا میزان آسیب را در بیماریهایی نظیر سکته مغزی، اماس، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک، اختلالات حرکتی، بیماری نورون حرکتی و همچنین اختلالاتی که عصب چهرهای و سایر اعصاب مغزی و طناب نخاعی را درگیر میکنند، بررسی و اندازه بگیرند.[4]
برخی شواهد علمی حاکی از آن است که این روش در درمان «دردهای نوروپاتیک»[5] و «اختلال افسردگی اساسی مقاومبهدرمان»[5][6] هم مؤثر است. در سال ۲۰۱۵ میلادی، بررسیهای بنیاد همیاری کوکران نشان داد که شواهد چندانی برای اثربخشی این روش در درمان اسکیزوفرنی وجود ندارد.[7] یک بررسی علمی دیگر نشان داد که احتمال دارد در درمان «علائم منفی» اسکیزوفرنی، این روش مؤثر باشد.[5] تا سال ۲۰۱۴ میلادی، تمامی درمانهای پیشنهادی برای بیمارهای دیگر، فاقد اثربخشی یا اثربخشی احتمالی اعلام شدهاست.[5]
انطباق عوارض و ناراحتیهای ایجادشده توسط TMS، جهت افتراق و مقایسهٔ اثرات درمانی حقیقی با پلاسیبو، یکی از بزرگترین چالشهایی است که نتایج کارآزمایی بالینی را تحتتأثیر خود قرار دادهاست.[5][8][9][10] بزرگترین خطر TMS، احتمالِ نادر وقوعِ سنکوپ و کمتر از آن، حملات تشنج است.[8] سایر عوارض جانبی آن شامل احساس ناراحتی یا درد، نیمهشیداییِ گذرا (transient hypomania)، تغییرات گذرای شناختی، ناشنوایی گذرا و بروز جریانهای القایی در وسایلِ پزشکی کارگذاریشده در بدن بیماران است.[8]
اثرات درمانیِ این روش، بر روی بیماری پارکینسون،[11] اسکلروز جانبی آمیوتروفیک،[5][12] اماس،[5] اسکیزوفرنی،[5][7] وزوز گوش،[5][13] زبانپریشیها و اختلالات حرکتی متعاقب سکته مغزی،[5][8][14][15][16] سوءمصرف مواد،[5] اعتیاد،[5][17] اختلال استرسی پس از ضایعه روانی،[5] اختلال اضطراب،[5] اختلال ترس،[18] اختلال وسواس فکری عملی،[5] صرع،[5][19] بیماری آلزایمر،[5] اوتیسم،[20] کما، زندگی نباتی و مرگ مغزی تحت مطالعه و بررسی بودهاست.[5]
تحریک مغناطیسی مغز انواع متفاوتی دارد که برخی از آنها عبارتند از: تحریک مغناطیسی مکرر مغزی با فرکانس بالا (HF-rTMS)، تحریک مغناطیسی مکرر مغزی با فرکانس پائین (LF-rTMS)، تحریک منفرد مغناطیسی مغز (Single pulse TMS) و تحریک دوتایی مغناطیسی مغز (Paired pulse TMS).
در دسامبر ۲۰۱۳ میلادی، سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA)، تحریک منفرد مغناطیسی مغز (Single pulse TMS) را برای درمان میگرن مورد تأیید قرار داد.[21] تحریک مغناطیسی مکرر مغزی با فرکانس بالا (HF-rTMS) در درمان دردهای نوروپاتیک (که اصولاً درمانهای اثربخش چندانی برایشان وجود ندارد) سودمند بودهاست.[5] سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA)، در اکتبر ۲۰۰۸ میلادی، تحریک مغناطیسی مکرر مغزی (rTMS) را برای درمان افسردگی بالینی مقاوم به درمان پذیرفت.[22]