Loxoscelismo

Se denomina loxoscelismo al conjunto de manifestaciones clínicas ocasionadas por el envenenamiento causado por mordedura de araña del género Loxosceles, en el humano se han descrito dos formas clínicas: loxoscelismo local o cutáneo y loxoscelismo sistémico.^[1]

Dermonecrosis, un sello distintivo de loxoscelismo

Loxoscelismo local o cutáneo

Es la forma más común del padecimiento. La lesión dentro de las primeras 24 horas se caracteriza por edema, dolor localizado y eritema, que evoluciona de 24 a 36 horas a una "placa marmórea" (área intercalada de palidez y equimosis) de bordes generalmente irregulares circundada por eritema y edema indurado, dolorosa a la palpación, que al tercer o cuarto día evoluciona a necrosis. Posteriormente se forma una escara negra que comienza a desprenderse dejando una úlcera que puede tardar varios meses en cicatrizar o requerir cirugía reconstructiva.^[2]

Loxoscelismo sistémico

Es menos común y se considera un cuadro de mayor gravedad que el anteriormente descrito. Se caracteriza por hemólisis y coagulación intravascular diseminada (CID). Los síntomas incluyen fiebre, náusea, vómito, escalofrío, dolor de cabeza, orina oscura (hemoglobinuria y hematuria) y descenso del hematocrito. Los pacientes pueden llegar a presentar insuficiencia renal aguda que frecuentemente es letal.^[2]