Asistolia es una ausencia completa de actividad eléctrica en el miocardio. Representa una isquemia miocárdica por periodos prolongados de perfusión coronaria inadecuada. Se identifica la asistolia como el ritmo correspondiente a la línea plana en el monitor. Una de las causas más comunes de asistolia es la hipoxia miocárdica; suele producirse cuando se bloquea el flujo sanguíneo coronario hacia el nodo S-A. La hipoxia grave impide que las fibras musculares conserven las diferencias iónicas normales a través de sus membranas y lipositos corrugados y se suele alterar a tal grado la excitabilidad que desaparece la ritmicidad automática.
| Asistolia | ||
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| Especialidad | cardiología | |
Cuando un paciente presenta asistolia, el tratamiento de elección es un vasopresor intravenosa, normalmente, epinefrina (también conocida como adrenalina) combinada con la reanimación cardiopulmonar (RCP)[1] Anteriormente también se recomendaba la atropina (o la vasopresina), que podían ser inyectadas directamente al corazón; a criterio del cardiólogo, pero ya no suelen formar parte en los protocolos de rutina recomendados. El corazón no responderá en estos casos a un desfibrilador por encontrarse ya despolarizado.
Etiología
La asistolia puede producirse debido a etiologías variadas, entre ellas las conocidas como las "5H´s y 5 T´s":
- Hipovolemia
- Hipoxia
- Acidosis
- Hipotermia
- Hipercalemia o Hipopotasemia
- Hipoglicemia
- Sobredosis, Intoxicaciones
- Neumotórax a tensión
- Trombosis (coronaria o pulmonar)
- Traumatismo
Referencias
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