Acenocumarol

Acenocumarol es un anticoagulante, similar a la warfarina, cuyo mecanismo de acción es ser un antagonista de la vitamina K.

Acenocumarol
Nombre (IUPAC) sistemático
(RS)-4-hydroxy-3-[1-(4-nitrophenyl)-3-oxobutyl]chromen-2-one
Identificadores
Número CAS	152-72-7
Código ATC	B01AA07
PubChem	54676537
DrugBank	DB01418
ChemSpider	10443441
UNII	I6WP63U32H
KEGG	D07064
ChEBI	53766
Datos químicos
Fórmula	C19H15NO6
Peso mol.	353.326 g/mol
SMILES CC(=O)CC(C1=CC=C(C=C1)[N+](=O)[O-])C2=C(C3=CC=CC=C3OC2=O)O
InChI InChI=1S/C19H15NO6/c1-11(21)10-15(12-6-8-13(9-7-12)20(24)25)17-18(22)14- 4-2-3-5-16(14)26-19(17)23/h2-9,15,22H,10H2,1H3 Key: VABCILAOYCMVPS-UHFFFAOYSA-N
Farmacocinética
Metabolismo	Hepático
Vida media	<8-11 horas
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Presenta una vida media breve (10 a 24 horas). Su dosis de mantenimiento es de 1 a 8 mg/día.

Es un derivado de la cumarina comercializado con el nombre de Sintrom o Sinthrome.^[1][2]

Contraindicaciones

• Embarazo.
• Estados patológicos en los que el riesgo de una hemorragia sea mayor que el beneficio clínico posible.
• Ciertos complementos alimentarios, como el Ginkgo biloba o la Hierba de San Juan (unas cuantas plantas, pero esencialmente Hypericum perforatum ^[3]).^[4][5]

Monitorización y seguimiento del tratamiento

Debido a la variabilidad y la complejidad de la sangre, las dosis y la concentración de acenocumarol están directamente relacionadas con la viscosidad y la composición de la sangre, plaquetas y factores de coagulación entre otros. En consecuencia, hay un control muy exhaustivo porque hay un margen terapéutico muy estrecho. Es imprescindible y necesario un control diario del paciente para adecuar el fármaco a las necesidades del paciente. La experiencia en el tratamiento ha hecho que, al estabilizarse el International normalized ratio (INR) en el valor requerido, generalmente entre 2 y 3,^[6] los controles puedan espaciarse por varios días e incluso 3 o 4 semanas.