Leptospirosis
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La leptospirosis, también conocida como enfermedad de Weil (la forma aguda y grave de la enfermedad) o ictericia de Weill,[1] es una enfermedad zoonótica bacteriana. Es una infección de la sangre que se propaga a otras partes del cuerpo.[2] Corresponde a una enfermedad febril producida por la Leptospira interrogans, una bacteria del orden Spirochaetales de la familia Leptospiraceae.[2] La bacteria afecta a humanos y una amplia gama de animales, incluyendo a mamíferos, anfibios, y reptiles.[3] Los principales síntomas en la mayoría de los casos son fiebre, cefalea, dolores musculares, articulares y óseos, ictericia, insuficiencia renal, hemorragias y afectación de las meninges.[4] Es una enfermedad zoonótica, manifestándose principalmente en épocas de lluvias e inundaciones y de amplia distribución mundial.[5][6] La leptospira fue observada por primera vez en 1907 en una laminilla de una autopsia de tejido renal.[7][8]
Leptospirosis | ||
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Ictericia en la esclerótica en un paciente masculino de 60 años de edad con orina positiva para Leptospira. | ||
Especialidad | infectología | |
Síntomas | Ninguno, dolores de cabeza, dolores musculares, fiebre | |
Complicaciones | Sangrado pulmonar, meningitis, insuficiencia renal | |
Causas | Leptospira típicamente propagada por roedores | |
Factores de riesgo | Exposición a animales infectados o agua contaminada | |
Diagnóstico | Análisis de sangre en busca de anticuerpos contra la bacteria o su ADN | |
Tratamiento | Doxiciclina, penicilina, ceftriaxona | |
Frecuencia | Un millón de personas afectadas por año; 58.900 muertes al año | |
Tasa de letalidad | Riesgo de muerte ~7,5% | |
Sinónimos | ||
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La leptospirosis es una zoonosis que padecen varios animales domésticos y silvestres; varía desde una afección inaparente hasta una enfermedad mortal.[3] Las infecciones humanas aparecen por contacto directo con orina o tejidos de animales infectados, o bien de forma indirecta, por contacto con agua o tierra contaminadas.[9] Las puertas de entrada habituales en el hombre son la piel erosionada y las mucosas expuestas (conjuntiva, nasal y oral).[10] La infección aparece a cualquier edad. La leptospirosis puede ser una enfermedad profesional (granjeros, trabajadores de cloacas, mineros, personal militar, veterinarios y otra profesionales quienes trabajan con animales[9]), pero la mayoría de los pacientes se exponen de manera accidental durante actividades recreativas (por ejemplo nadar en agua contaminada). Otras fuentes son los perros y las ratas y los lugares contaminados con su orina (cloacas, sótanos...).[9] Los casos declarados en EE. UU. aparecen sobre todo al final del verano o al comienzo del otoño.[11]
La leptospirosis es una de las zoonosis más comunes y un importante problema de salud pública, aunque se desconoce la prevalencia real de esta enfermedad.[12] La infección es comúnmente transmitida a humanos cuando el agua que ha sido contaminada por orina animal se pone en contacto directo con lesiones en la piel, ojos o por las mucosas.[10] En zonas no tropicales, los casos de leptospirosis son estacionales, donde la mayoría ocurren entre agosto y septiembre o entre febrero y marzo.[11]