Espacios fasciales de la cabeza y el cuello
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Los espacios fasciales (también llamados espacios de tejido fascial o espacios de tejido [1]) son espacios potenciales que existen entre las fascias y los órganos y tejidos subyacentes[2] En el ámbito de la salud, estos espacios no existen; solo se crean por patologías, por ejemplo, la propagación del pus o la celulitis en una infección. Los espacios fasciales también pueden abrirse durante la disección de un cadáver. Los espacios fasciales son diferentes de las propias fascias, que son bandas de tejido conectivo que rodean las estructuras, por ejemplo, los músculos. La apertura de los espacios faciales puede verse facilitada por la liberación bacteriana patógena de enzimas que causan la lisis de los tejidos (por ejemplo, hialuronidasa y colagenasa).[3] Los espacios llenos de tejido conectivo areolar suelto también pueden denominarse hendiduras. Los espacios que contienen tejido neurovascular (nervios y vasos sanguíneos) también pueden denominarse compartimentos.
Por lo general, la propagación de la infección está determinada por barreras como los músculos, los huesos y las fascias. El pus se mueve por el camino de menor resistencia.[4] En la cabeza y el cuello, los espacios potenciales se definen principalmente por la compleja unión de los músculos, especialmente el mieloide, el buccinador, el masetero, el pterigoide medio, el constrictor superior y el orbicularis oris.[5]
Las infecciones que afectan a los espacios fasciales de la cabeza y el cuello pueden dar signos y síntomas diversos, dependiendo de los espacios implicados. El trismo (dificultad para abrir la boca) es un signo de que están afectados los músculos de la masticación (los músculos que mueven la mandíbula).[1] La disfagia (dificultad para tragar) y la disnea (dificultad para respirar) pueden ser un signo de que la vía respiratoria está siendo comprimida por la hinchazón.