Η δέσμη του His (Χις) (BH) ανακαλύφθηκε το 1893 από τον Ελβετό καρδιολόγο και ανατόμο Βίλχελμ Χις τον νεότερο (Wilhelm His Jr)., [1] :58 :232 [2] ) είναι ομάδα καρδιακών μυϊκών κυττάρων εξειδικευμένων στην ηλεκτρική αγωγιμότητα. Ως τμήμα του ηλεκτρικού συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς, μεταδίδει τις ηλεκτρικές ώσεις από τον κολποκοιλιακό κόμβο (που βρίσκεται μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών ) στο σημείο της κορυφής των φλεβικών κλαδων μέσω των κλάδων δέσμης . Οι φλεβικοί κλάδοι στη συνέχεια οδηγούνται στις ίνες Purkinje, οιοποίες παρέχουν ηλεκτρική αγωγιμότητα προς τις κοιλίες, προκαλώντας συσπάσεις στον καρδιακό μυ σε ρυθμικά διαστήματα.
| Δέσμη Χις | |
|---|---|
 Isolated heart conduction system showing bundle of His | |
 Heart cut-away showing the bundle of His. Schematic representation of the atrioventricular bundle of His. The bundle, represented in red, originates near the orifice of the coronary sinus, undergoes slight enlargement to form the AV node. The AV node tapers down into the bundle of His, which passes into the ventricular septum and divides into two bundle branches, the left and right bundles. Sometimes the 'left and right bundles of His' are called Purkyně or Purkinje fibers. The ultimate distribution cannot be completely shown in this diagram. | |
| Λεπτομέρειες | |
| Αναγνωριστικά | |
| Λατινικά | fasciculus atrioventricularis |
| MeSH | D002036 |
| TA | A12.1.06.005 |
| FMA | 9484 |
| Ορολογία ανατομίας | |
Λειτουργία
Η δέσμη του His είναι σημαντικό μέρος του ηλεκτρικού συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς, καθώς μεταδίδει παλμούς από τον κολποκοιλιακό κόμβο, που βρίσκεται στο πρόσθιο-κατώτερο άκρο του μεσοκοιλιακού διαφράγματος στις κοιλίες της καρδιάς. Η δέσμη His διακλαδίζεται προς τον αριστερό και δεξιό κλάδο δέσμης, που διατρέχυον κατά μήκος το μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Ο κλάδος της αριστερής δέσμης χωρίζεται περαιτέρω στην αριστερή πρόσθια και την αριστερή οπίσθια επιφάνεια. Αυτές οι δέσμες και οι φαλκίδες δημιουργούν λεπτές ίνες γνωστές ως ίνες Purkinje . Αυτές οι ίνες διανέμουν την ώση στον κοιλιακό μυ. Το σύστημα κοιλιακής αγωγής περιλαμβάνει τους κλάδους δέσμης και τα δίκτυα Purkinje. Χρειάζονται περίπου 0,03-0,04 δευτερόλεπτα για να ταξιδέψει η ώθηση από τη δέσμη του His στον κοιλιακό μυ .
Κλινική σημασία
Διαταραχές που επηρεάζουν τα καρδιακά μυικά κύτταρα που αποτελούν το ηλεκτρικό σύστημα αγωγής της καρδιάς ονομάζονται καρδιακά μπλοκ . Τα καρδιακά μπλοκ χωρίζονται σε διαφορετικές κατηγορίες με βάση τη θέση της κυτταρικής βλάβης. Η βλάβη σε οποιοδήποτε από τα αγώγιμα κύτταρα μέσα ή κάτω από τη δέσμη του His αναφέρεται συλλογικά ως "μπλοκ υπέρ-Hisian". Πιο συγκεκριμένα, τα μπλοκ που εμφανίζονται στους δεξιους ή αριστερούς κλάδους δέσμης ονομάζονται " μπλοκ διακλάδωσης δέσμης " και εκείνα που εμφανίζονται είτε στην αριστερή πρόσθια ή στην αριστερή οπίσθια φαλκίδα ονομάζονται "μπλοκ φάσης" ή "ημιμπλόκ". Οι συνθήκες στις οποίες τόσο ο δεξιός κλάδος δέσμης όσο και ο αριστερός πρόσθιος θύλακας ή το αριστερό οπίσθιο τμήμα μπλοκάρονται συλλογικά αναφέρονται ως διφασικά τμήματα, και η κατάσταση στην οποία ο δεξιός κλάδος δέσμης, ο αριστερός πρόσθιος θύλακας και ο αριστερός οπίσθιος θύλακα μπλοκαριστούν ονομάζονται τριφασικό μπλοκ . Τα μπλοκ υπέρ-Hisian περιορίζουν την ικανότητα της καρδιάς να συντονίζει τις δραστηριότητες των κόλπων και των κοιλιών, η οποία συνήθως οδηγεί σε ελάττωση της αποτελεσματικότητάς της στην άντληση αίματος.
Βηματοδότηση
Μελέτη του 2000 διαπίστωσε ότι η άμεση βηματοδότηση της δέσμης His είναι αποτελεσματικότερη στην παραγωγή συγχρονισμένης κοιλιακής συστολής - και επομένως στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας - παρά στην απλή βηματοδότηση. [3]
Ετυμολογία
Αυτές οι εξειδικευμένες μυϊκές ίνες στην καρδιά πήραν το όνομά τους από τον Ελβετό καρδιολόγο Βίλχελμ Χις τον νεότερο., ο οποίος τις ανακάλυψε το 1893. [4]
Παραπομπές
Δείτε επίσης
Περαιτέρω ανάγνωση
Εξωτερικοί σύνδεσμοι
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
