Z-Drug

Z-Drugs oder Z-Substanzen bezeichnet eine Klasse von Schlafmitteln (Nicht-Benzodiazepin-Agonisten), zu denen die Arzneistoffe Zolpidem, Zopiclon [auch enantiomerenrein als (S)-Zopiclon] und Zaleplon zählen.^[1] Diese Substanzen werden so genannt, weil ihre Namen alle mit dem Buchstaben Z anfangen. Z-Drugs wirken schlafanstoßend, weniger ausgeprägt auch anxiolytisch, antikonvulsiv und muskelrelaxierend. Diese weniger ausgeprägte anxiolytische und muskelrelaxierende Wirkung ist dadurch bedingt, dass Z-Drugs selektiver als Benzodiazepine an die α₁-Untereinheit des GABA_A-Rezeptors binden. Die schlaffördernde Wirkung ist vergleichbar mit der der Benzodiazepine.^[2] Man geht heute davon aus, dass auch das Abhängigkeitspotenzial dem der Benzodiazepine entspricht.^[3][4]

Zopiclon ist das heutzutage am häufigsten verschriebene Schlafmittel.

Die folgende Tabelle zeigt eine Übersicht über die Z-Hypnotika.

Wirkstoff	Handelsname(n)	Strukturformel	Chemische Bezeichnung	Plasmahalbwertszeit (Metaboliten-HWZ)	Äquivalenzdosis zu 10 mg Diazepam[5]	Jahr der Markteinführung
Zaleplon	Sonata (USA), Starnoc (CA)		N-[3-(3-Cyanopyrazolo[1,5-a]pyrimidin-7-yl)phenyl]-N-ethylacetamid	1 h[6]	20 mg[7]	1999
Zolpidem	Ambien (USA), Bikalm (D), Stilnox (D, CH, I, F, E, GB, CZ), diverse Generika		N,N-Dimethyl-2-(6-methyl-2-p-tolylimidazo[1,2-a]pyridin-3-yl)acetamid	1,5 bis 2,5 h[6]	20 mg[7]	1992
Zopiclon	Amoban (J), Imovane (CH), Optidorm (D), Ximovan (D), diverse Generika		[(5RS)-6-(5-Chlorpyridin-2-yl)-7-oxo-6,7-dihydro-5H-pyrrolo[3,4-b]pyrazin-5-yl](4-methylpiperazin-1-carboxylat)	2 bis 6 h[6]	15 mg[7]	1991
(S)-Zopiclon (Eszopiclon)	Lunesta (USA, J, CA), Esogno (A)		[(5S)-6-(5-Chlorpyridin-2-yl)-7-oxo-6,7-dihydro-5H-pyrrolo[3,4-b]pyrazin-5-yl](4-methylpiperazin-1-carboxylat)	ca. 6 h[8]		2004

Einzelnachweise

1. P. T. Tyrer et al.: Cambridge Textbook of Effective Treatments in Psychiatry. Cambridge University Press, 2008, ISBN 0-521-84228-X, S. 402 ff., books.google.de
2. G. Geisslinger et al.: Mutschler Arzneimittelwirkungen. 11. Auflage. WVG, Stuttgart 2019, S. 238 f.
3. Arzneimittelabhängigkeit – DHS: „Apotheken in der Pflicht“. DAZ.online.
4. vigo PflegeService – Suchtprävention - Medikamente. AOK-Gesundheitspartner – Rheinland/Hamburg.
5. Frank Schneider, Sabrina Weber (Hrsg.): Klinikmanual – Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie. Springer, Heidelberg 2008, ISBN 978-3-540-78466-1, S. 209.
6. Otto Benkert, Hanns Hippius: Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie. Springer-Verlag, 2019, ISBN 978-3-662-57334-1, S. 634–640.
7. Benzodiazepin Umrechnungstabelle von Jan Dreher auf www.psychiatrietogo.de
8. Lunesta Prescribing Information, August 2018.

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