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organische Verbindung, verarbeitetes Blutprodukt Aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie
PPSB (Prothrombinkonzentrat) ist die Bezeichnung für ein Blutprodukt, in dem die folgenden Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren konzentriert sind:
Zusätzlich sind die anti-thrombotisch wirkenden Faktoren Protein C und Protein S sowie als Zusatz Antithrombin (je nach Hersteller 15 - 30 IE) und Heparin (250 IE) enthalten. Die unterschiedlichen Präparate sind nur auf den Gehalt des Faktor IX standardisiert, alle anderen Faktoren und Bestandteile unterliegen einer zum Teil erheblichen Schwankungsbreite.
Um eine Normalisierung des Quickwertes unter Therapie mit Vitamin-K-Antagonisten zu erreichen, errechnet man die Differenz zum Ziel-Quickwert und multipliziert diese mit dem Körpergewicht in Kilogramm. Das Ergebnis entspricht dann den Internationalen Einheiten an PPSB. Die Fachinformation empfiehlt Dosierungen, die nach der genannten Berechnung einem Ziel-Quickwert von ca. 55 bis 60 % entsprechen.[1] Eine einfache Näherungsformel lautet:[2]
Vor einer Gabe von PPSB sollte an die Möglichkeit einer thromboembolischen Komplikation gedacht werden. Schutz hiervor bietet etwa Heparin-Gabe (Heparinisierung). Die Heparinwirkung setzt aber das ausreichende Vorhandensein von Antithrombin III (ATIII) voraus, ein Mangel an ATIII ist zuvor laborchemisch zu diagnostizieren und bedarfsgerecht auszugleichen.
Da die Plasmahalbwertszeiten des PBSB-Gerinnungsfaktoren zum Teil relativ kurz sind, müssen PBSB-Konzentrate frisch transfundiert werden.
Gerinnungs- faktor |
Plasma- halbwertszeit (Std.) |
---|---|
Faktor II | 60 (25 – 135) |
Faktor VII | 4 (2 – 9) |
Faktor IX | 17 (10 – 127) |
Faktor X | 31 (17 – 44) |
Protein C | 47 (9 – 122) |
Protein S | 49 (33 – 83) |