Meningismus

Als Meningismus wird das Symptom der schmerzhaften Nackensteifigkeit („Genickstarre“) bei Reizungen und Erkrankungen der Hirnhäute bezeichnet. Er ist eine reflektorische Verspannung der Nackenmuskulatur als Reaktion auf den Schmerz; bei tiefer Bewusstlosigkeit (Koma) löst er sich wieder. Zu einem meningealen Reizsyndrom (genannt auch meningeales Syndrom und Meningitissyndrom^[1]) gehören ferner Übelkeit bis zum Erbrechen sowie Licht- und Geräuschempfindlichkeit (Photo-/Phonophobie).

Klassifikation nach ICD-10
R29.1	Meningismus
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Folgende klinische Zeichen sind typischerweise beim Meningismus ebenfalls positiv:

• Brudzinski-Zeichen
• Kernig-Zeichen
• Lasègue-Zeichen

Erkrankungen

Ausgeprägter Meningismus bei einem Erkrankten der Meningokokken-Epidemie von 1911–1912 in Texas.

Typische Erkrankungen mit Meningismus sind:

• Meningitis (Hirnhautentzündung)
• Subarachnoidalblutung
• Meningeosis carcinomatosa
• Septikopyämie
• Sonnenstich
• Sinusthrombose

Differentialdiagnose

Schmerzhafte Nackensteifigkeit kann auch durch nicht meningeale Ursachen hervorgerufen werden, sie wird dann neutraler als Nackenbeugeschmerz bezeichnet. Dafür kommen differentialdiagnostisch in Frage:

• Bandscheibenvorfall im Bereich der Halswirbelsäule
• Arthrose im Bereich der Halswirbelgelenke
• Migräne
• Frakturen der Halswirbel
• Tumor
• Rigor
• Angina tonsillaris