Besinger-Score

Der Besinger-Score ist ein klinischer Score zur Beurteilung des Schweregrades der Myasthenia gravis. Er wurde in einem Artikel von Besinger und Mitarbeitern 1983 erstmals vorgestellt^[1] und später modifiziert.^[2] Der Besinger-Score dient der klinischen Verlaufsbeurteilung. Er setzt sich aus acht einfach zu erhebenden Kriterien zusammen.

	Normal (0)	Leicht (1)	Mittel (2)	Schwer (3)
Armvorhalteversuch (90 Grad, stehend oder sitzend)	>180 s	61–180 s	11–60 s	0–10 s
Beinhalteversuch (45 Grad, Rückenlage)	>45 s	31–45 s	6–30 s	0–5 s
Kopfhalteversuch (45 Grad, liegend)	>90 s	31–90 s	6–30 s	0–5 s
Vitalkapazität (Frauen)	>3,0 L	2,1–3,0 L	1,2–2,0 L	<1,2 L
Vitalkapazität (Männer)	>4,0 L	2,6–4,0 L	1,5–2,5 L	<1,5 L
Kauen, Schlucken	normal	Leicht gestört bei festen Speisen	Gestört nur bei Flüssigkeiten, teilweise Regurgitation	Nicht möglich (Magensonde)
Mimische Muskulatur (Lidschluss)	Normal kräftiger Lidschluss	Leichte Schwäche bei vollständigem Lidschluss	Unvollständiger Lidschluss	Kein mimischer Ausdruck
Doppelbilder (Blick zur Seite)	>60 s	11–60 s	1–10 s	spontan
Ptose (Blick nach oben)	>60 s	11–60 s	1–10 s	spontan

Das Ergebnis berechnet sich aus der Summe der Punkte dividiert durch die Anzahl der getesteten Kriterien.

Beispiel

Versuch	Dauer	Punktzahl
Arm vorhalten	20 s	2 Punkte
Bein vorhalten	6 s	2 Punkte
Kopfheben	7 s	2 Punkte
Doppelbilder	spontan	3 Punkte
Ptose beim Aufwärtsblick	50 s	1 Punkt
Summe:		10 Punkte

Reduzierter Myasthenie-Score: 10 : 5 = 2,0 Punkte

Im Verlauf wird eine Änderung von 0,5 Punkten als signifikant beurteilt.