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Krankheit Aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie
Eine Hydronephrose (Wassersackniere, Harnstauungsniere), oder Uronephrose,[1] ist eine Erweiterung des Nierenhohlsystems, die durch eine chronische Harnstauung durch Störung im Harnabfluss zustande kommt und mittel- und langfristig mit einer Zerstörung des Nierengewebes einhergeht.
Klassifikation nach ICD-10 | |
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N13.0 | Hydronephrose bei ureteropelviner Obstruktion |
N13.1 | Hydronephrose bei Ureterstriktur, anderenorts nicht klassifiziert |
N13.2 | Hydronephrose bei Obstruktion durch Nieren- und Ureterstein |
N13.3 | Sonstige und nicht näher bezeichnete Hydronephrose |
N13.4 | Hydroureter |
ICD-10 online (WHO-Version 2019) |
Das durch Abflussbehinderungen in Harnröhre, Harnblase oder Harnleitern verursachte Syndrom der Harnstauung (oder Syndrom der Harnverstopfung) wird als Hydronephros bezeichnet. Kommen entzündliche Veränderungen hinzu, spricht man von einem Pyonephros[2] bzw. einer Pyonephrose.
Je nach Höhe der Störung kann nicht nur das Nierenhohlsystem, sondern auch der Harnleiter (Ureter) als Hydroureter sackartig ausgedehnt sein.
Als Ursache für die Druckerhöhung im Nierenhohlsystem kommen unter anderem in Frage:
Man muss zwischen einseitiger[4] und doppelseitiger Hydronephrose unterscheiden. Nur die doppelseitige Hydronephrose führt zur klinisch bedeutsamen Niereninsuffizienz. Eine angeborene, ausgeprägte beidseitige Hydronephrose des Fötus kann sich durch eine verminderte Fruchtwassermenge (Oligohydramnion) bei der Schwangerschaftsdiagnostik bemerkbar machen.
Abzugrenzen ist die nicht obstruktive, nicht behandlungsbedürftige Megakalikose.
Untersuchungen, die zur Abklärung einer Hydronephrose eingesetzt werden, sind Sonografie, intravenöse Pyelographie, Miktionszystourethrographie und Szintigraphie (zur Beurteilung der Nierenrestfunktion).
In der Tiermedizin werden vor allem Sonografie und Ausscheidungsurografie eingesetzt.[5]
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