Nitroděložní tělísko
From Wikipedia, the free encyclopedia
Nitroděložní tělísko je malé antikoncepční tělísko, často ve tvaru písmene T, které se zavádí do dělohy k zabránění otěhotnění. Nitroděložní tělíska jsou jednou z forem dlouhodobé reverzibilní antikoncepce.[1] Mezi antikoncepčními metodami vedou nitroděložní tělíska spolu s dalšími antikoncepčními implantáty k největší spokojenosti uživatelek.[2]
Nitroděložní tělíska jsou bezpečná a účinná u dospívajících i u žen, které dosud neměly děti.[2][3] Po vyjmutí nitroděložního tělíska se i po dlouhodobém užívání plodnost rychle vrací k normálu. Měděná tělíska mají během prvního roku používání míru selhání přibližně 0,8 %, zatímco hormonální (levonorgestrelová) tělíska přibližně 0,2 %. Pro srovnání, u mužské sterilizace je míra selhání přibližně 0,15 % a u mužských kondomů 15 %. Měděné nitroděložní tělísko lze také použít jako nouzovou antikoncepci do pěti dnů po nechráněném pohlavním styku.
Ačkoli měděné nitroděložní tělísko může zesílit menstruační krvácení a způsobit bolestivé křeče, hormonální nitroděložní tělísko může menstruační krvácení zeslabit nebo menstruaci zcela potlačit. Ženy však mohou mít každodenní špinění po dobu několika měsíců a může trvat až tři měsíce, než se krvácení zeslabí o 90 %. Křeče lze léčit pomocí nesteroidních antiflogistik. Mezi možné závažnější komplikace patří vypuzení tělíska (2–5 %) a vzácně perforace dělohy (v méně než 0,7 %).[4] Nitroděložní tělíska nemají vliv na kojení a mohou být zavedena ihned po porodu. Lze je použít i bezprostředně po interrupci.[5][6]
Míra používání nitroděložních tělísek se ve Spojených státech zvýšila z 0,8 % v roce 1995 na 7,2 % v letech 2006 až 2014. Nitroděložní tělíska se jako antikoncepce používají od 19. století. Předchozí model známý jako Dalkonův štít byl spojen se zvýšeným rizikem hlubokého pánevního zánětu. Současné modely však u žen, které v době zavedení netrpí sexuálně přenosnou infekcí, nemají na riziko hlubokého pánevního zánětu vliv.