From Wikipedia, the free encyclopedia
Diabetická neuropatie je nezánětlivé poškození funkce a struktury periferních nervů vlivem dlouhodobě zvýšené glykémie (hyperglykémie) při diabetu. Mohou být poškozeny jak nervy motorické, senzitivní, tak i vegetativní. Jde o nejčastější chronickou komplikaci diabetu.[1]
Diabetická neuropatie | |
---|---|
![]() | |
Klasifikace | |
MKN-10 | E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4 |
Klinický obraz | |
Průběh | chronický |
Příčiny nebo rizikové faktory | diabetes mellitus, hyperglykemie |
Postižený systém | periferní nervy |
Některá data mohou pocházet z datové položky. |
Podle míry a typu poškození nervů se diabetická neuropatie projevuje různými klinickými příznaky jako:[2]
Diabetická neuropatie je také, spolu s ischemií a infekcí, často podkladem vzniku syndromu diabetické nohy.
V diagnostice diabetické neuropatie jsou využívány tyto základní lékařské postupy:[3]
Terapie je zaměřena především na prevenci vzniku neuropatie[4] (primární prevence) nebo zpomalení rozvoje onemocnění (sekundární prevence). Důkazy o reparaci významně postižených tkání u nemocných s dlouhodobým trváním diabetu jsou zatím jen nečetné. Prevencí vzniku diabetické neuropatie je dobrá kompenzace diabetu (vyrovnané hladiny glykémie v optimálních hodnotách). Řada lékařských studií[5][6] také dokládá, že zlepšení špatné kompenzace (kontrola glykémie, omezení hyperglykémie) diabetu může působit na zlepšení neuropatie.
Dále se využívá nebo zkouší řada specifických léků a terapeutických postupů:
Specifickou oblastí terapie je léčba bolesti u bolestivých forem diabetické neuropatie – léčba neuropatické bolesti. Základním opatřením je dosažení vyrovnaných glykémií, ve specifické léčbě jsou využívány:[3]
Neuropatická bolest obvykle není léčitelná běžnými analgetiky a nesteroidními antirevmatiky. Dosavadní farmakologická léčba diabetické neuropatie a jejích bolestivých projevů nepřináší u velkého počtu pacientů úlevu, případně je úleva jen krátkodobá. Farmakologická léčba dlouhodobě prakticky selhává a obtíže přetrvávají i při dobré kompenzaci diabetu. Navíc farmakologická léčba postižení periferních nervů při diabetu (diabetická polyneuropatie) je finančně náročná.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.