From Wikipedia, the free encyclopedia
La síndrome metabòlica és una combinació de trastorns mèdics que augmenten el risc de desenvolupar malalties cardiovasculars i diabetis mellitus tipus 2.[1] Afecta una de cada cinc persones arreu del món[2] i la seva prevalença augmenta amb l'edat. Alguns estudis estimen que la prevalença en els Estats Units d'Amèrica pot ser d'un 25 per cent de la població.[3]
 |
Aquest article o secció no cita les fonts o necessita més referències per a la seva verificabilitat. |
 Un obès. Pes 146 kg, alçada 177 cm. L'IMC és 46.  | |
| Tipus | obesitat abdominal - síndrome metabòlica i malaltia |
|---|---|
| Especialitat | endocrinologia i medicina interna |
| Patogènesi | |
| Associació genètica | DYRK1B (en)  |
| Classificació | |
| CIM-11 | 5A44 |
| CIM-10 | E88.81 |
| CIM-9 | 277.7 |
| Recursos externs | |
| OMIM | 605552 |
| DiseasesDB | 31955 |
| MedlinePlus | 007290 |
| eMedicine | 165124 |
| Patient UK | metabolic-syndrome |
| MeSH | D024821 |
| UMLS CUI | C0524620 i C0524620 |
| DOID | DOID:14221 |
La síndrome metabòlica és també coneguda com a síndrome metabòlica X, síndrome X, síndrome de resistència a la insulina i síndrome de Reaver. Una condició similar en els cavalls amb sobrepès es coneix com a síndrome metabòlica equina[4] i no se sap del tot si té la mateixa etiologia que la síndrome metabòlica humana.[5]
Els mecanismes exactes de les vies complexes de la síndrome metabòlica encara no són completament coneguts. La seva fisiopatologia és summament complexa i només ha estat parcialment dilucidada.[6] La majoria dels pacients són majors, obesos, sedentaris i tenen un alt grau d'insulinoresistència.[7] L'estrès oxidatiu[8] i el tabaquisme[9] també poden ser factor contribuïdors. Els factors de risc més importants de la síndrome metabòlica són:
Hi ha un debat sobre si l'obesitat o la resistència a la insulina és la causa de la síndrome metabòlica o si són conseqüència d'un trastorn metabòlic més llarg abast.[15] Diversos marcadors de la inflamació sistèmica, incloent la proteïna C reactiva,[16] estan sovint augmentats en els individus amb síndrome metabòlica. També mostren nivells elevats el fibrinogen, la interleuquina 18 (IL-18),[17] la interleuquina 6 (IL-6) i el factor de necrosi tumoral alfa (TNF).[18] Alguns han assenyalat a una varietat de causes, entre elles augment dels nivells d'àcid úric causats per la fructosa ingerida en la dieta.[19]
Actualment hi ha dues definicions importants per a la síndrome metabòlica: la proporcionada per la International Diabetes Federation (IDF) i la versió revisada del National Cholesterol Education Program (NCEP).[20] Les definicions de síndrome metabòlica de la NCEP revisada i la IDF són molt similars i és d'esperar que coincideixin a l'hora de diagnosticar o no a una persona amb síndrome metabòlica.[21] La principal diferència rau en el fet que l'IDF considera que un IMC> 30 kg/m² és indicatiu d'obesitat central i no cal, per tant, mesurar la circumferència de la cintura. No obstant això, aquest potencialment exclou qualsevol subjecte sense increment de la circumferència de cintura si l'IMC <30, mentre que, en la definició de la NCEP, la síndrome metabòlica es pot diagnosticar amb base a altres criteris i la IDF utilitza punts de tall específics geogràficament per a la circumferència de la cintura, mentre que la NCEP només utilitza un conjunt de punts de tall per a la circumferència de la cintura, independentment de la geografia. Aquestes dues definicions són molt més a prop entre si que la NCEP original i les definicions de l'OMS.
Consens de la International Diabetes Federation (IDF) per a tot el món per a la definició de la síndrome metabòlica (2006).[22]
L'obesitat central (definida com la circumferència de la cintura# amb els valors específics de l'ètnia).[23]
I dos dels següents:
# Si l'IMC és> 30 kg/m², es considera que té obesitat central i no cal mesurar la circumferència de la cintura.
Els criteris de l'Organització Mundial de la Salut (1999) exigeixen la presència de diabetis mellitus, intolerància a la glucosa, alteració de la glucosa en dejú o de resistència a la insulina, i dos dels següents:
L'European Group for the Study of Insulin Resistance (1999) requereix resistència a la insulina es defineixi com valors d'insulina en dejú un 25% superior entre els no diabètics i dos o més dels següents:
La US National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (2001) requereix almenys tres dels següents:
Hi ha una confusió pel que fa a si l'AHA/NHLBI té la intenció de crear un altre conjunt de directrius o simplement actualitzar la definició del NCEP ATP III. Segons Scott Grundy, de la Universitat de Texas Southwestern Medical School, Dallas, Texas, la intenció era només per a actualitzar la definició del NCEP ATP III i no crear una nova definició:
La proteïna C-reactiva d'alta sensibilitat (PCR-as) ha estat desenvolupada i utilitzada com un marcador per predir les malalties vasculars coronàries en la síndrome metabòlica i es considera un valor predictiu per l'esteatosi hepàtica no alcohòlica en correlació amb els marcadors sèrics indicatius de lípids i del metabolisme de la glucosa.[24]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
