Remove ads
L'escoliosi (en alguns casos anomenada gepa severa), és la deformació de la columna vertebral caracteritzada per una desviació o curvatura anormal, la qual es pot donar en sentit lateral o longitudinal.[1] Normalment, implica una rotació vertebral.
 Escoliosi idiopàtica en un adolescent  | |
| Tipus | malaltia de l'estructura òssia, malaltia espinal, curvatura espinal patològica i signe clínic |
|---|---|
| Especialitat | ortopèdia |
| Classificació | |
| CIM-11 | FA70.1 |
| CIM-10 | Q67.5, Q76.3 M41.0, Q67.5, Q76.3 |
| CIM-9 | 737.3 |
| CIAP | L85 |
| Recursos externs | |
| Enciclopèdia Catalana | 0229616 |
| DiseasesDB | 26545 |
| MedlinePlus | 001241 |
| MeSH | D012600 |
| UMLS CUI | C0036439 |
| DOID | DOID:0060249 |
L'escoliosi es classifica en tres grans grups segons el motiu que la causa:
- Escoliosi paralítica o neuromuscular : Associada generalment a atròfies musculars, paràlisis cerebrals, malformacions de la medul·la espinal i altres atròfies.
- Escoliosi congènita : Associada generalment a malformacions vertebrals
- Escoliosi idiopàtica : És el cas més abundant d'escoliosi i se'n desconeix la causa que la provoca. Depenent de l'edat en què es diagnostiqui, l'escoliosi idiopàtica es classifica en tres grups:
- Escoliosi infantil: Diagnosticada a partir naixement fins als 3 primers anys de vida
- Escoliosi juvenil: Diagnosticada entre els 4 i els 10 anys
- Escoliosi de l'adolescent: Diagnosticada a la pubertat (entre els 11 i els 17 anys). És més freqüent en nenes que en nens amb una relació de 7:1
Remove ads
- Edat: Adolescència (a partir dels 10 anys)
- Membres de la família que hagin tingut escoliosi
- Pubertat tardana i menarquia tardana en les noies
- Muscles desparellats
- Espatlles notablement desnivellades
- Clavícules, costelles o omòplats prominents (en el cas dels omòplats, un més que l'altre)
- Cintura desparellada
- Malucs elevats
- Inclinació cap a un costat. A conseqüència, el cap NO està centrat sobre la pelvis
- Dolor crònic en l'esquena (generalment si es deixa sense tractar durant diversos anys)
Interrogatori mèdic sobre els seus símptomes i historial clínic del pacient, i examen físic. El metge examinarà el següent per a constatar la presència de corbes o asimetries:
- Esquena (maniobra d'Adams)
- Músculs
- Pit
- Pelvis
- Cames (existeix la possibilitat que el pacient en tingui una més llarga que l'altra)
- Peus
- Pell
Les persones afectades per aquesta malaltia poden tenir també casos de malformació d'Arnold-Chiari.
- Raigs X
- Mesurament de la corba: el metge estima l'angle de la corba. En general, les corbes amb un angle superior a 20 graus requereixen tractament ortopèdic. Els metges classifiquen les corbes de la columna per la seva ubicació, forma, patró i causa, utilitzant aquesta informació per a decidir com tractar l'escoliosi.
- Delegació a un metge especialitzat.
El tractament persegueix dos objectius: El primer és educar les conductes posturals del pacient mitjançant tractament funcional i el segon és corregir o pal·liar la desviació.
Tractament funcional
El tractament funcional té com a missió primordial millorar la condició física i l'equilibri.
- Cinesioteràpia
- Esport: es recomana la natació
- Electroestimulació
- Cotilles: quan la curvatura és superior a 20 graus
Tractaments correctors
Els tractaments correctors persegueixen la correcció de la desviació mitjançant cirurgia. Aquest s'aplica quan el grau d'escoliosi o la predicció de progressió ho indiquen com a recomanable. Usualment s'aplica en pacients que pateixen una curvatura igual o superior a 40 graus.[3]
Remove ads
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
Remove ads