From Wikipedia, the free encyclopedia
El (conducte) colèdoc o conducte biliar comú (CBC) és el resultat de la confluència del conducte cístic i el conducte hepàtic comú. Juntament amb el conducte de Wirsung o pancreàtic forma l'ampul·la de Vater.[1] Per regla general, té una longitud de 6-8 cm i un diàmetre < 5 mm en la porció superior i d'uns 6 mm en la inferior.[2] El diàmetre del colèdoc tendeix a augmentar amb l'edat.[3] Quan en individus asimptomàtics supera els 8 mm, aproximadament, es considera anormal.[4] La zona interna de la paret del colèdoc està recoberta per un epiteli columnar simple que secreta mucines i absorbeix aigua i sals. Per sota del teixit conjuntiu lax subepitelial hi ha una capa gruixuda de fibres de col·lagen, elàstiques i de múscul llis.[5] Les mucines, produïdes per les glàndules coledocianes tubulars existents a la regió parietal laxa, proporcionen protecció a l'epiteli i acaben incorporant-se a la bilis.[6]
 | |
| Detalls | |
|---|---|
| Llatí | ductus choledochus i ductus biliaris  |
| Identificadors | |
| MeSH | D003135 |
| TA | A05.8.02.013 |
| FMA | 14667 : multiaxial – jeràrquic |
| Recursos externs | |
| Gray | p.1198 |
| EB Online | science/common-bile-duct |
| Terminologia anatòmica | |
La coledocolitiasi (presència d'almenys un càlcul biliar dins del colèdoc) és un trastorn de l'aparell digestiu freqüent.[7] Els símptomes són molt variats: dolor abdominal intens, nàusees, vòmits, febre i -de vegades- icterícia.[8] Entre les seves complicacions més destacables figuren la colangitis aguda[9] i/o la cirrosi hepàtica.[10] En certs casos, l'obstrucció associada del conducte pancreàtic pot causar una pancreatitis.[11] El quist de colèdoc és una rara anomalia d'aquesta estructura anatòmica (1 cas/100.000–150.000 nens nascuts vius en la població del món occidental) que acostuma a originar una simptomatologia abdominal inespecífica,[12] particularment en individus adults.[13] A l'Àsia té una incidència notablement més alta (1 cas/1.000 nens nascuts vius).[14] Poques vegades, la seva mida supera els 10 cm d'eix màxim.[15] Encara que la classificació dels quists coledocians de Todani (1977, revisada el 1997 i el 2003) és la més usada avui dia,[16] hi ha experts que proposen perfeccionar-la tenint en compte les recents descripcions de nombrosos casos de quists insòlits i els nous coneixements sobre la seva patogènesi.[17] Els coledococeles són dilatacions quístiques del segment distal del conducte biliar comú que sobresurten en la llum duodenal.[18] La perforació espontània del CBC és una entitat clínica poc habitual,[19] que pot produir un quadre sobtat d'abdomen agut per peritonitis biliar generalitzada tributari d'intervenció quirúrgica urgent.[20] El paraganglioma de colèdoc és una causa gairebé insòlita d'icterícia obstructiva.[21]
Determinades malformacions congènites del colèdoc[22] comporten un considerable risc d'aparició de formacions neoplàstiques locals, algunes d'elles malignes,[23] i que sovint són tributàries d'excisió quirúrgica.[24] La duplicació del CBC és una anomalia excepcional.[25] Pot causar quadres dolorosos abdominals de repetició similars als d'un còlic biliar[26] o ser asimptomàtica. Alguna vegada una de les seves branques té un drenatge ectòpic en l'estómac.[27]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
