From Wikipedia, the free encyclopedia
El sagnat postpart o hemorràgia postpart (HPP) es defineix sovint com la pèrdua de sang de més de 500 ml o 1.000 ml durant les primeres 24 hores posteriors al part i és, per tant, una forma d'hemorràgia obstètrica.[1] Alguns han afegit el requisit que també hi hagi signes o símptomes de baix volum sanguini perquè s'etiqueti d'HPP.[2] Els signes i símptomes poden incloure inicialment: augment de la freqüència cardíaca, sensació de desmai en estar parat i augment de la freqüència respiratòria.[3] A mesura que es perd més sang, el pacient pot sentir fred, la pressió arterial pot baixar i pot entrar en xoc.[3] L'HPP es pot produir fins a sis setmanes després del part.[2]
Tipus | hemorràgia obstètrica i trastorn puerperal |
---|---|
Especialitat | obstetrícia |
Classificació | |
CIM-11 | JA43.5 |
CIM-10 | O72 |
CIM-9 | 666 |
CIAP | W17 |
Recursos externs | |
eMedicine | 275038 |
Patient UK | postpartum-haemorrhage |
MeSH | D006473 |
UMLS CUI | C0032797 i C0473508 |
La causa més freqüent és la mala contracció de l'úter després del part.[1] També quan no és possible que surti tota la placenta, un estrip de l'úter o una mala coagulació de la sang.[1] Es produeix amb més freqüència en aquells que: ja tenen una quantitat baixa de sang vermella, són asiàtics, tenen més o més d'un nadó, són obeses o tenen més de 40 anys.[1] També es produeix més sovint després de cesàries, aquells en els quals s'utilitzen medicaments per iniciar el part, els que requereixen l'ús de ventosa o fòrceps i les que tenen una episiotomia.[1][4]
La prevenció implica disminuir els factors de risc coneguts, inclosos els procediments associats a la malaltia, si és possible, i administrar oxitocina al medicament per estimular la contracció de l'úter poc després del naixement del nadó.[1] El misoprostol es pot utilitzar en lloc d'oxitocina en entorns amb pocs recursos.[1] Els tractaments poden incloure: fluids intravenosos, transfusions de sang i la medicació ergotamina per provocar una contracció uterina addicional.[1] Els esforços per comprimir l'úter amb les mans poden ser eficaços si altres tractaments no funcionen.[1] L'aorta també es pot comprimir pressionant l'abdomen.[1] L'OMS ha recomanat una vestimenta anti-xoc no pneumàtica per ajudar fins que es puguin dur a terme altres mesures com la cirurgia.[1] També s'ha demostrat que l'àcid tranexàmic redueix el risc de mort,[5] i s'ha recomanat dins de les tres hores posteriors al part.[6]
Al món en desenvolupament, aproximadament l'1,2% dels parts s'associen a HPP i quan es va produir la HPP va morir un 3% de les dones.[1] A nivell mundial, es produeix aproximadament 8,7 milions de casos i produeix entre 44.000 i 86.000 morts a l'any, cosa que la converteix en la principal causa de mort durant l'embaràs.[7][1][8] Al Regne Unit moren aproximadament 0,4 dones per cada 100.000 parts, mentre que a l'Àfrica subsahariana moren unes 150 dones per cada 100.000 parts.[1] Les taxes de mortalitat han disminuït substancialment des d'almenys finals del 1800 al Regne Unit.[1]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.