From Wikipedia, the free encyclopedia
L'onicomicosi (també coneguda com a tinya de l'ungla[1]) és la dermatofitosi de l'ungla. És la malaltia més comuna de les ungles i constitueix al voltant de la meitat de totes les anomalies en les ungles.[2]
 Ungla afectada d'onicomicosi  | |
| Tipus | micosi i nail infection (en)  |
|---|---|
| Especialitat | infectologia i dermatologia |
| Clínica-tractament | |
Medicació | |
| Patogènesi | |
| Causat per | Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans, Epidermophyton floccosum i Microsporum canis |
| Classificació | |
| CIM-11 | 1F28.1 |
| CIM-10 | B35.1 |
| CIM-9 | 110.1 |
| Recursos externs | |
| Enciclopèdia Catalana | 0127753 |
| DiseasesDB | 13125 |
| MedlinePlus | 001330 |
| eMedicine | derm/300 |
| Patient UK | fungal-nail-infections-pro |
| MeSH | D014009 |
| UMLS CUI | C0040261 |
És una infecció superficial en les ungles de mans o peus causades per fongs dermatófits dels gèneres Trichophyton i Microsporum. Altres àrees del cos com la pell, l'engonal o mans i peus poden veure's afectats per aquests organismes, i la transmissió d'una àrea a una altra o d'una persona a una altra és molt freqüent.
Altres organismes poden causar infeccions similars com els llevats de Candida albicans a les persones amb immunodeficiència.
Aquesta condició pot afectar ungles dels dits del peu o de la mà, però són les infeccions de les ungles dels peus les més comunes. La prevalença de l'onicomicosi és d'aproximadament el 6-8% en la població adulta.[3]
La placa de l'ungla pot tenir un aspecte engruixit, groc. Les ungles poden arribar a ser aspres i amb el sota grumollós, i es poden separar del llit de l'ungla. Normalment no hi ha dolor o altres símptomes corporals, llevat que la malaltia sigui greu.[4]
Les dermatofítides són lesions de la pell lliures de fongs que de vegades es formen com a resultat d'una infecció per fongs en una altra part del cos. Això podria prendre la forma d'una erupció cutània o pruïja en una àrea del cos que no està infectat amb el fong. Les dermatofítides pot considerar-se com una reacció al·lèrgica als fongs.
Els pacients amb onicomicosis poden experimentar seriosos problemes psicològics a causa de l'aparició de l'ungla.[5]
Els patògens causants d'onicomicosi inclouen dermatòfits, Candida i fongs no dermatòfits.
Si totes les ungles es veuen afectades, llavors la infecció per fongs és improbable. Per evitar un diagnòstic erroni com la psoriasi d'ungles, el liquen pla, la dermatitis de contacte, traumatismes, tumors del llit unguial o la síndrome d'ungles grogues, la confirmació de laboratori pot ser necessària. Els tres enfocaments principals són frotis d'hidròxid de potassi, el cultiu microbià i la histologia. Això inclou l'examen microscòpic i el cultiu dels raspats o retalls d'ungles. Els resultats recents indiquen que els mètodes de diagnòstic més sensibles són el frotis directe combinat amb l'examen histològic,[6] i la placa de l'ungla biòpsia amb àcid periòdic de Schiff.[7] Per identificar adequadament els fongs no dermatòfits sovint són necessàries diverses mostres.[8]
El tractament de l'onicomicosi és difícil perquè la infecció s'insereix sota l'ungla i és difícil d'arribar-hi. Com a resultat, l'eliminació completa dels símptomes és molt lenta i pot prendre un any o més.
La majoria dels tractaments sistèmics són medicaments antifúngics com terbinafina i itraconazole, o d'actualitat, com ara laques d'ungles amb ciclopirox (=ciclopiroxolamina) (Ciclochem) o amorolfina (Locetar, Odenil). També hi ha proves de la combinació de tractaments sistèmics i tòpics.[9] Els tractaments més nous inclouen el tractament amb fonts de llum làser per matar el fong en l'ungla. Un làser de tipus Noveon que ja està en ús pels metges per a alguns tipus de cirurgia de cataractes ha demostrat ser molt eficaç i sense dolor. Fins i tot s'ha informat que els punters làser apuntant a prop de l'ungla durant diversos minuts a la setmana pot ajudar amb el creixement i l'aspecte de l'ungla infectada.
Per l'onicomicosi superficial blanca sistèmica és recomanable el tractament antimicòtic tòpic.[10]
El juliol de 2007 un meta-estudi va informar sobre els assajos clínics per al tractament tòpic de les infeccions per fongs en les ungles. L'estudi va incloure 6 assaigs controlats aleatoris realitzats fins abans del març del 2005.[11] Les principals conclusions són:
En 2002, un estudi va comparar l'eficàcia i seguretat de la terbinafina en comparació amb el placebo, itraconazole i griseofulvina en el tractament de les infeccions micòtiques de les ungles.[12] Les principals conclusions van ser que, per reduir els fongs la terbinafina va resultar ser significativament millor que l'itraconazole i la griseofulvina i que la terbinafina es va tolerar millor que l'itraconazole.
Un prometedor nou tractament amb làser pel fong de l'ungla ha estat aprovat per la Food and Drug Administration per al sistema de les FootLaser pinpointed, que ha estat disponible als EUA des de setembre de 2008.[16]
Com passa amb moltes malalties, també hi ha alguns científicament verificats o remeis de medicina alternativa.
Els factors de risc per a l'onicomicosi inclouen història familiar, edat, mala salut, traumatisme previ, clima càlid, participació en activitats de fitness, immunosupressió (per exemple, VIH+, induïda per fàrmacs), bany comunal i calçat oclusiu.
Per tal d'evitar agafar o contagiar els fongs:[26][27][28]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
