qualsevol tipus de neoplàsia del còlon, recte i apèndix From Wikipedia, the free encyclopedia
El càncer colorectal, també anomenat càncer de còlon o, menys freqüentment, càncer d'intestí gros, inclou els creixements cancerosos en el còlon, el recte i l'apèndix.[1] El càncer colorectal és clínicament diferent del càncer anal, que afecta l'anus.
Amb 655.000 morts a tot el món per any, és la cinquena forma més comuna de càncer als Estats Units i la tercera causa de mort relacionada amb el càncer en el món occidental.[2][3] Sovint el càncer colorectal es deriva de pòlips adenomatosos del còlon. Aquests creixements en forma de fong són normalment benignes, però alguns es converteixen en càncer amb el temps.[4] El càncer de còlon localitzat generalment es diagnostica a través d'una colonoscòpia.[5]
Els càncers invasius que estan limitats dins de la paret del còlon (estadis TNM I i II) són curables amb cirurgia. Si no es tracta, s'estenen als ganglis limfàtics regionals (estadi III), on fins al 73% són curables amb cirurgia i quimioteràpia. El càncer que fa metàstasi a llocs distants (estadi IV) generalment no és curable, tot i que la quimioteràpia pot prolongar la supervivència, i en casos rars, s'han vist casos de guarició amb la cirurgia juntament amb la quimioteràpia.[6] La radiació s'utilitza amb càncer de recte. A Catalunya, té una taxa de supervivència a cinc anys per a homes al voltant del 58-69% i per a dones al voltant del 62-74%.[7]
A escala cel·lular i molecular, el càncer colorectal s'inicia amb una mutació a la via de senyalització Wnt.[8] Quan el Wnt s'uneix a un receptor en la cèl·lula, es posa en moviment una cadena d'esdeveniments moleculars que acaba amb el desplaçament de β-catenina al nucli i l'activació d'un gen en l'ADN. En el càncer colorectal, els gens d'aquesta cadena estan danyats.[9] En general, un gen anomenat APC, que és un "fre" a la via Wnt, està danyat. Sense el treball de fre d'APC, la via Wnt està encallat en la posició "on".[6] Pel càncer de budell gros (exclòs el recte), a Catalunya, les taxes de mortalitat (x 100.000 hab.; i en % sobre el total de càncers per sexe; estandarditzades segons sexe, 2018) són: 10,96 dones; 21,99 homes; 15,69 total; 9,78% en dones; 9,31% en homes.[10] Pel càncer de recte i anus, a Catalunya, les taxes de mortalitat (x 100.000 hab.; i en % sobre el total de càncers per sexe; estandarditzades segons sexe, 2018) són: 3,38 dones; 8,43 homes; 5,60 total; 3,02% en dones; 3,57% en homes.[11]
La dieta,[12] particularment la baixa en fibres,[13] i l'edat són uns factors de risc importants. Segons dades del 2023, es van produir 153.020 nous casos de càncer colorectal als Estats Units. El 11 per cent en individus menors de 49 anys, el 28 per cent en els d'entre 50 i 64 anys i el 61 per cent en majors de 65 anys. Del total de les 52.550 defuncions causades per aquest càncer, només el 7 per cent corresponia a menors de 50 anys.[14] Junt amb el d'anus, a Girona, la incidència percentual sobre el total de càncers és del 15%; per a homes al voltant del 14% i per a dones al voltant del 14%.[15] A Catalunya, des de la introducció en el sistema sanitari de programes de cribratge del càncer colorectal basats en la detecció immunoquímica de sang oculta en femta i posterior colonoscòpia en cas de positivitat,[16] s'ha observat una reducció significativa de la mortalitat per aquest tipus de càncer.[17]
La síndrome de Lynch és el principal trastorn genètic causant de càncer hereditari colorectal.[18] Les persones amb síndrome de Muir-Torre,[19] síndrome tumoral d'hamartomes múltiples associada a mutacions en la línia germinal del gen PTEN,[20] síndrome de poliposi juvenil,[21] síndrome de Peutz-Jeghers o poliposi adenomatosa familiar també tenen una forta predisposició genètica a desenvolupar un càncer de còlon.[22]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
