![cover image](https://wikiwandv2-19431.kxcdn.com/_next/image?url=https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9b/Major-2nd-degree-burn.jpg/640px-Major-2nd-degree-burn.jpg&w=640&q=50)
Cremada (lesió)
ferida provocada pel foc o agent químics / From Wikipedia, the free encyclopedia
Una cremada és un tipus de lesió que pot ser causada per la calor, el fred, l'electricitat, alguns productes químics, la llum, la radiació, o el fregament.[1][2] Les cremades són molt variables respecte al teixit que en queda afectat, la severitat i les complicacions que en resultin. Els músculs, els ossos, els vasos sanguinis i l'epidermis poden tots ells ser danyats i provocar dolor. Depenent del lloc afectat i del grau de severitat una víctima de cremades pot experimentar un gran nombre de complicacions fatals incloent-hi xoc, infecció, descompensació electrolítica i insuficiència respiratòria.[3] A més de les complicacions físiques, els cremats en poden tenir de psicològiques i emocionals. Generalment s'accepta que una persona cremada amb afectació a l'1% de la superfície del cos (aproximadament la superfície de la palma de la mà) hauria d'ésser atesa per professionals de la medicina.
![]() | |
Tipus | traumatisme físic i signe clínic ![]() |
---|---|
Especialitat | medicina d'urgències ![]() |
Clínica-tractament | |
Medicació | |
Classificació | |
CIM-10 | T20-T31 |
CIM-9 | 940-949 |
CIAP | S14 ![]() |
Recursos externs | |
DiseasesDB | 1791 ![]() |
MedlinePlus | 000030 ![]() |
eMedicine | 1278244 ![]() |
MeSH | D002056 ![]() |
UMLS CUI | C0006434 ![]() |
Les cremades que només afecten les capes superficials de la pell es coneixen com a cremades superficials o de primer grau.[4][5] Apareixen vermells sense butllofes i el dolor sol durar uns tres dies.[4][5] Quan la lesió s'estén a part de la capa subjacent de la pell, es tracta d'una cremada de gruix parcial o de segon grau.[4] Les butllofes són freqüents i sovint són molt doloroses.[4] La curació pot requerir fins a vuit setmanes i es poden produir cicatrius.[4] En una cremada de gruix total o de tercer grau, la lesió s'estén a totes les capes de la pell.[4] Sovint no hi ha dolor i la zona cremada és rígida.[4] Normalment, la curació no es produeix per si sola.[4] Una cremada de quart grau també implica lesions a teixits més profunds, com els músculs, els tendons o els ossos.[4] La cremada sovint és negra i sovint condueix a la pèrdua de la part cremada.[4][6]
Les cremades generalment es poden prevenir.[7] El tractament depèn de la gravetat de la cremada.[4] Les cremades superficials es poden tractar amb poc més que un simple analgèsic, mentre que les cremades importants poden requerir un tractament prolongat en centres especialitzats de cremades.[4] Refredar-se amb aigua de l'aixeta pot ajudar al dolor i reduir els danys; tanmateix, un refredament prolongat pot provocar una temperatura corporal baixa.[4][5] Les cremades de gruix parcial poden requerir neteja amb aigua i sabó, seguida d'apòsits.[4] No està clar com gestionar les butllofes, però probablement és raonable deixar-les intactes si són petites i escórrer-les si són grans.[4] Les cremades de gruix total solen requerir tractaments quirúrgics, com ara empelts de pell.[4] Les cremades extenses sovint requereixen grans quantitats de líquid intravenós, a causa de la fuita de líquid capil·lar i la inflor dels teixits.[5] Les complicacions més freqüents de les cremades són la infecció.[8] S'ha de donar un vaccí antitetànic si no està al dia.[4]
El 2015, el foc i la calor van provocar 67 milions de ferits.[9] Això va provocar uns 2,9 milions d'hospitalitzacions i 176.000 morts.[10][11] Entre les dones de gran part del món, les cremades es relacionen més sovint amb l'ús de focs de cuina oberts o fogons de cuina insegurs.[7] Entre els homes, és més probable que siguin el resultat de condicions laborals insegures.[7] La majoria de les morts per cremades es produeixen al món en desenvolupament, especialment al sud-est asiàtic.[7] Tot i que les cremades grans poden ser mortals, els tractaments desenvolupats des de 1960 han millorat els resultats, especialment en nens i adults joves.[12] Als Estats Units, aproximadament el 96% dels ingressats en un centre de cremades sobreviuen a les seves lesions.[13] El resultat a llarg termini està relacionat amb la mida de la cremada i l'edat de la persona afectada.[4]